分级护理细则.docx

神经内科分级护理标准
一级护理
)一级护理依据
1)病情趋向稳定的重症患者;
脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜
炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者;
生活完全不能自理且神经内科分级护理标准
一级护理
)一级护理依据
1)病情趋向稳定的重症患者;
脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜
炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者;
病危、病重患者。
)一级护理要求
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;看护输液,发药看服下
肚(必要时喂药)
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;对非禁食
患者协助进食/水;根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使
用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行气道护理及管路护
理等。实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录,危、重症病人检查
时有专人护送;
提供生活服务:、仪表及仪容;根据患者需要随时
帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、
协助排尿、排便、更换衣服等。,协助进餐,进水(必要时喂
水、喂饭)、注入鼻饲饮食。，帮主移动及运动：翻身、
拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。,负责采集留取各种标本。
保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指
导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。
保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。
)二级护理依据
脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者;
病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者;
生活部分自理且病情稳定的患者。
)二级护理要求
每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
遵医嘱或根据病情测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;
根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;对非禁食
患者协助进食/水;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;防坠床、防跌倒有标示、有措
施、有记录;
提供生活服务:、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙
漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排
便、更换衣服等。,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入
鼻饲饮食。，帮主移动及运动：翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。,负