心衰中医护理方案课件PPT.pptx

心衰是以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现脱病类疾病。
发病特点
“心衰”这一词最早出现在唐代孙思邈《备急千金要方·脾脏脉论第一》中：“心衰则伏”
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）尿少肢肿
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，定时复查电解质，观察有没有水、电解质紊乱。
，可艾叶煎水浴足，温阳通脉促进血液循环。
，少许屡次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。
证候施护
（四）尿少肢肿
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（一）药品治疗
内服中药
（1）依据医师诊疗要求，辨证施护指导中药汤剂及中成药服用方法，汤剂宜浓煎，每剂100ml分上下午服用。服药期间不宜进食辛辣刺激之品，以免影响药效。红参、西洋参宜另煎，宜早晨服用。
（2）中成药适合用于慢性稳定时患者，宜饭后半小时服用，以降低胃粘膜刺激，服药期间依据治疗药品服用注意事项、禁忌，做好饮食调整。
中医特色治疗护理
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（一）药品治疗
中药注射
（1）依据医嘱辨证选择适宜中药输注静脉。用药前问询患者过敏史。
（2）输液过程加强巡视，严格遵医嘱控制液体入量及输入速度。
（3）执行药品注射给药
中医特色治疗护理
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（二）特色技术
（中药浴足）
（1）适宜心衰病稳定时。
（2）方药遵医嘱执行。如气虚、血瘀者可选取：红花、银花、当归、玄参、泽泻、生甘草等。阳虚、水停者可选取经验方（足疗老中医袁海波）桂枝、鸡血藤、凤仙草、食盐、芒硝等。

遵医嘱取穴，随症配穴。如：心俞、足三里、肺俞、百会、内关、肾俞、三焦俞、关元等。
中医特色治疗护理
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（二）特色技术
（耳穴埋豆）
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），随症配穴。如：心悸主穴：心、小肠、皮质下，配穴：心脏点、交感、胸、肺、肝。水肿主穴：肾、肾俞、输尿管、膀胱，配穴：交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌。便秘主穴：大肠、三焦、脾、皮质下，配穴：肺、便秘点等。

（1）适宜心衰病稳定时。
（2）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好药品用食醋调成糊状，贴敷于选定穴位，每日1次，每次6～8小时。
（3）穴位和药品组方按医嘱执行。
中医特色治疗护理
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（二）特色技术

（1）太极拳：天天1次，每次20分钟。可改进不良心理状态，疏通经络气血，含有保精、养气和存神作用。
（2）依据患者个体差异，可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法，降低慢性心力衰竭复发率。
中医特色治疗护理
①局部防止挤压。
②贴药后皮肤产生轻度灼热感为正常现象。
③无尤其治疗要求者，可在3～4小时后可将药品自行除去，切忌贴药时间过长。
④贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物，忌食海鲜、鹅、鸭等。并用温水洗澡。
⑤此疗法对皮肤有较强烈刺激，孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用
注意
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（一）生活起居
，在确保夜间睡眠时间基础上，尽可能安排有规律起床和入睡时间，最好在早晨、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠时间，以30分钟为宜，不宜超出1小时。
，依据心功效情况，进行适当活动和锻炼。活动中若出现显著胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时，应停顿活动，就地休息。
健康指导
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（1）心功效Ⅳ级者：绝对卧床休息。1～2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动，再到帮助下床坐直背扶手椅，逐步增加时间。在日常生活活动方面，帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。
（2）心功效Ⅲ级：卧床休息，严格限制普通体力活动。床边站立，移步，扶持步行练习到重复床边步行，室内步行。在日常生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成。
（3）心功效Ⅱ级：多卧床休息，中度限制普通体力活动，防止比较重活动。室外步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到经过步行测验，制订步行处方。在日常生活活动能自行站位沐浴，蹲厕大小便，轻松文娱活动，如广播操、健身操、太极拳等。
（4）心功效Ⅰ级：不限制普通体力活动，但必须防止重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间，全天控制在10小时内为宜。
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。有助降低基础代谢率，降低心脏耗氧量功效。方法：患者取坐位，双手伸开，平放于大腿上，双脚分开与肩等宽，膝关节、髋关节匀成90度沉肩坠肘，含胸收腹双眼微闭，全身放松。病重者可盘坐于床上。有意