急性心肌梗死的护理
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概
述
护理评定
护理办法
护 理 诊疗
护理目标
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护理评定
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护理目标
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概念:心肌梗死是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧降低或中止,使对应心肌严重而持久地急性缺血而造成心肌坏死。
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一、概述
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发病机制:最基础病因是冠状动脉粥样硬化(左冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累血管)
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危险原因
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问询病人有没有冠心病危险原因及心绞痛发作史。
有没有休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等心排血量骤减原因。
有没有重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐(尤其是脂肪餐)及便秘等诱因。
了解疼痛发生时间、性质,与以往发作有没有不一样,休息或硝酸甘油能否缓解。
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(一)健康史
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先 兆
发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、连续时间长,硝酸甘油疗效差,诱发原因不显著。
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(二)身心情况
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全身
症状和体征
休克
症状
主要表现
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(二)身心情况
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疼痛:
为最早最突出症状。
连续时间较长,可达数小时或数日,
多无显著诱因,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
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(二)身心情况
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心绞痛心肌梗死疼痛判别
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