手足口病专业讲座课件PPT.pptx

5主要内容
手足口病特点
-临床表现
-诊疗
-治疗
防控
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疾病概述
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由各种肠道病毒引发常见传染病，以婴幼儿发病为主
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（二）传输路径
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传输。
亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用具以及医疗器具等均可造成本病传输。
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（三）易感性
人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可取得特异性免疫力。
病毒各型间无交叉免疫。
各年纪组均可感染发病，成人大多已经过隐性感染取得对应抗体，所以，手足口病患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年纪组发病率最高。
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（四）流行方式
手足口病流行无显著地域性；
一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少见；
该病流行期间，幼稚园和学校集体感染和家庭聚集发病现象。
肠道病毒传染性强、隐性感染百分比大、传输路径复杂、传输速度快，在短时间内可造成较大范围流行，疫情控制难度大。
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（五） 致病特点
隐性感染多见，极少引发腹泻，婴幼儿、免疫力低下成人易感。
不一样人肠道病毒可引发相同症状，同一个人肠道病毒可引发不一样临床表现。
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五、临床表现
潜伏期普通2~7d，没有显著前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病同时有发烧，多在38℃左右。皮疹特征：
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；
四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；
四不特征：临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤特征。
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部分患者早期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
因为口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，普通无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。
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六、合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾 等主要器官。
心肌炎：高热、白细胞不明原因增高而查不出其它感 染灶 ；
脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易 烦燥、睡眠不安稳等 ；
肺水肿：神经源性；
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疑似病例近3天内有发烧病史，并有以下任意两项表现者：
　　、呕吐等症状；
　 　、易激惹、肢体无力及抽搐等
神经系统表现；　　、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 　；　　。
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临床诊疗病例
普通病例：
1. 急性起病，发烧；部分患儿部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲 不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
2. 手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮 疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在疱疹
重症病例：
1. 有手足口病临床表现患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2. 手足口病流行地域婴幼儿虽无手足口病经典表现，但有发烧伴肌阵挛，脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
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疫情汇报
纳入丙类传染病管理
自年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息汇报管理规范》相关要求，对符合上述病例定义手足口病病例进行汇报。
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预防控制办法
手足口病不是新发传染病，我国十几年前就有发生，而且可防可治，无需恐慌，但要引发重视，办法得当，落实到位。
手足口病传输路径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校卫生是预防本病传染关键。
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（一）个人预防办法
1. 饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物，防止接触患病儿童；
2. 流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差公共场所，保持学校、家