手足口病的防治课件PPT.pptx

流行概况
手足口病是由肠道病毒引发传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，是婴幼儿常见病、多发病，可引发发烧和手、足、口腔等部位皮疹、溃疡，个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病肠道病毒有20各种，其中柯萨奇病毒(Co流行概况
手足口病是由肠道病毒引发传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，是婴幼儿常见病、多发病，可引发发烧和手、足、口腔等部位皮疹、溃疡，个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病肠道病毒有20各种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（ 71）最常见。
在我国过去是非法定汇报传染病，卫生部定于年5月2日起将手足口病纳入丙类传染病管理。
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传染源
手足口病传染源是患者和隐性感染者
流行期间，患者是主要传染源。
患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期主要传染源。
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传输路径
主要是经过人群间亲密接触进行传输。
患者咽喉分泌物及唾液中病毒可经过空气飞沫传输。
唾液、疱疹液、粪便污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等经过日常接触传输，亦可经口传输。
接触被病毒污染水源，也可经口感染，并常造成流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传输
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易感人群
人对引发手足口病肠道病毒普遍易感，受感后可取得免疫力，各年纪组均可感染发病，成人大多已经过隐性感染取得对应抗体。
手足口病患者主要为学龄前儿童。
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临床表现
从最常见无症状或仅有轻度不适，至严重并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期普通3~7 天，没有显著前驱症状，多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1~2天或发病同时有发烧，多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；
因为疹子不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；
而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤四不特征。
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临床表现
部分患者早期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
因为口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，普通无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
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合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等主要器官。
出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其它感染灶时，就要警觉暴发性心肌炎发生。
近年发觉EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状展现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶然可发觉非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。
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预防标准
（一）做好晨检，发觉疑似病人，及时隔离治疗
（二）做好疫情汇报，及时发觉病人，主动采取预防办法，预防疾病蔓延扩散；
（三）流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生；
（四）被污染日用具及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
（五）饭前便后要洗手，预防病从口入；
（六）尽可能少让孩子到拥挤公共场所，降低被感染机会；
（七）注意营养、休息，预防过分疲劳，降低机体抵抗力；
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