痔疮护理长专题知识专家讲座课件PPT.pptx

厦门长庚医院外科病房护理长张志娟
痔疮
痔疮护理长专题知识专家讲座
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痔疮困扰
痔疮是一个常见且扰人疾病，所引发不适常令人感到困扰，但往往因顾及个人隐私，对于自己病况难以启齿，以致讳疾忌医而延误治疗。
厦门长庚医院外科病房护理长张志娟
痔疮
痔疮护理长专题知识专家讲座
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痔疮困扰
痔疮是一个常见且扰人疾病，所引发不适常令人感到困扰，但往往因顾及个人隐私，对于自己病况难以启齿，以致讳疾忌医而延误治疗。
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痔疮定义
痔疮是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成静脉团块，并所以而引发出血、栓塞或团块脱出。
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痔疮分类
痔疮以齿状线为区分为
内痔： 齿状线上，直肠上静脉扩大曲张
外痔： 齿状线下，直肠下静脉扩大曲张
混合痔：位于齿状线附近，直肠上下静脉 同时扩大曲张
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痔疮解剖图
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痔疮好发人群
任何年纪都可能发生，其中以20-40岁人较为多见，并伴随年纪增加而逐步加重。
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痔疮发生原因
解剖原因：长久久站或久坐
腹压增高：便秘、妊娠、前列腺增生、 腹水、肿瘤等
饮食：长久饮酒、喜辛辣食物
其它：直肠下端和肛管慢性感染可使静脉壁纤维化而失去弹性
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痔疮症状
内痔
外痔
混合痔
便血、内痔脱出、瘙痒、疼痛
通常只见肛门外皮垂，疼痛。
有内外痔表现，出血、脱垂、瘙痒、疼痛嵌顿均显著
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怎样知道自己得了痔疮？
假如大便时出血，感觉有东西脱出肛门外或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能得了痔疮。
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痔疮检验方法
1、肛门视诊及指诊
2、肛门镜、直肠镜检
3、乙状结肠镜、大肠镜
4、血液检验
5、便潜血检验
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痔疮治疗
1、药品治疗
2、饮食治疗
3、手术治疗
4、橡皮带结扎
5、硬化剂注射法
6、坐浴
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痔疮术前准备
1、禁烟、酒
2、肠道准备：术前1日半流质，术晚口服缓泻剂，必要时灌肠。
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痔疮术后护理1
1、伤口照护：医生可能会在肛门处塞有凡士林纱布，不可自行取下，其主要目标是加压止血，于隔日早上由医护人员移除纱布，若伤口出血情况，马上通知医生或护士。
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痔疮术后护理2
2、疼痛：不要穿过紧内裤，必要时请医生 给予止痛剂
3、排尿观察：因术后肛门疼痛，反射性引发膀胱扩约肌痉挛，同时麻醉使膀胱松弛易引发尿潴留，可用诱导，无效导尿。
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痔疮术后护理3
4、饮食：伤口愈合前进流质饮食，愈合后采高纤饮食
5、局部清洁：术后3天内尽可能不排便，以确保上、伤口愈合良好。便后要彻底清洁并坐浴，再请医生换药。
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痔疮术后护理4
6、坐浴：术后第二天开始坐浴，一天至3-4次，连续两周，以达以下目标：
。　　，减轻疼痛。　　，预防感染。　　、排便反应。另如侧后也要坐浴，可用温水或碘伏加水稀释后使用。
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痔疮术后护理5
温水坐浴方法 ：
，水温以不烫手为标准，视需要放入气圈。
，每次约5~10分钟
-4次，可于早晚各一次及解便后或 疼痛厉害时执行温水坐浴。
，应停顿坐浴。
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痔疮术后护理6
7、休息与活动：
若为硬膜外麻醉者，手术后需平躺6-8小时。下床时须有家人陪同，先在床上坐一会儿无头晕不适时再下床，以防止跌倒。
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痔疮居家照护1
请勿摄取刺激性食物，如：辣椒、抽烟、喝酒、咖啡或茶等；宜多摄食高纤维食物，如：金针、蕃薯叶、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、柚子或奇异果等，且应多喝开水，天天2500ml以上。
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痔疮居家照护2
日常作息应规律，勿熬