胎盘植入护理课件PPT.pptx

基本介绍
胎盘植入是指胎盘绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。
发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。
胎盘植入是妊娠严重并发症之一，可造成病理，加强围产期保健，提升胎盘植入预防、诊疗和治疗水平，降低发生率。
胎盘植入护理
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2　护理
　心理护理
因为胎盘植入病情复杂、临床罕见，产妇担心产后是否出血、胎盘能否排出、能否再次妊娠，且因保留子宫治疗疗效不能确保，使产妇忧伤、焦虑。分娩后体内雌、孕激素水平下降，亦可造成产妇情绪不稳定。及时了解产妇心理状态，进行针对性心理疏导，及时反馈治疗效果，增强其治疗信心。另外担心药品治疗失败会切除子宫，担心MTX是抗癌药品对身体有不良影响。护士应耐心仔细地向病人说明治疗目标，介绍药品作用、副反应，消除其担心、恐惧心理并主动配合治疗。
　阴道流血观察及护理
严密观察阴道流血情况，观察阴道流出血液是否凝固及有没有皮肤紫癜。药品保守治疗期间随时做好宫腔纱条填塞和子宫切除准备。观察有没有弥散性血管内凝血发生，及时抽取血标本，监测出血、凝血时间。
　用药护理
①MTX严重不良反应为骨髓抑制和出血性膀胱炎。因药品可经过乳汁分泌，用药期间嘱产妇暂停母乳喂养。指导产妇天天饮水>3 000 mL，以免发生出血性膀胱炎，治疗后第3天、第6天分别查血常规。②MTX治疗期间做好口腔护理，天天观察口腔黏膜完整性并在进食后用生理盐水含漱，本组2例病人均没有出现口腔炎、口腔溃疡现象。③及时、准确地执行医嘱，化疗药品用量要准确，现配现用。
　基础护理
①产后卧床休息，帮助产妇做好各项生活护理。②保持会阴清洁干燥每次大小便后用温开水清洗，及时更换、消毒会阴垫。%碘伏消毒会阴天天2次，预防泌尿、生殖道感染。③与营养师联络，依据病人情况制订饮食计划，勉励病人进食高蛋白、高维生素、多纤维素、富含铁锌等矿物质食物，以增强身体抵抗力。 ④严密观察体温改变，注意恶露量、颜色及有没有异味，阴道有肉样组织排出，汇报医生及时送病理检验，监测血白细胞，遵医嘱合理使用抗生素。⑤认真做好健康教育，针对病人了解能力，存在缺点，制订教育计划，提升病人从医性。
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护理诊疗


-深静脉血栓形成
：腹胀



-低于机体需要量
、恐惧

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相关原因：胎盘植入影响子宫收缩
介入术后--穿刺点出血
子宫部分切除
护理办法：

、表情及末梢循环情况

，严密观察穿刺部位有没有出血及肢体远端血液循环情况、足背动脉搏动情况
，防止出现活动量过大、过猛而诱发股静脉大出血
，帮助患者稳定情绪，防止担心而加重出血
胎盘植入护理
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相关原因：胎盘组织残留
留置尿管
护理办法：，观察尿液性质、量、引流袋定时更换
，每日行会阴擦洗，勤换护理垫及内衣裤
3 .观察体温及血常规改变
，观察药品疗效及副作用
，每人开窗通风
，促进毒素排出
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--深静脉血栓形成
相关原因：血液呈高凝状态
介入术后下肢制动
术后活动降低
护理办法：，促进静脉血液回流，防止久坐久站，经常变换体位
，嘱患者脚趾可轻做屈伸动作