中医护理八纲辨证课件PPT.pptx

概念
八纲——阴阳、表里、寒热、虚实
八纲辨证——依据四诊所搜集资料经过分析综合，把疾病表现类别、部位、性质、邪正盛衰情况，用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。
中医护理八纲辨概念
八纲——阴阳、表里、寒热、虚实
八纲辨证——依据四诊所搜集资料经过分析综合，把疾病表现类别、部位、性质、邪正盛衰情况，用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候群。
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八纲辨证相互关系
1、阴阳是概括疾病类别纲领，又是八纲辨证总纲，可概括其它三对纲领。
里
虚
寒
阴
阳
表
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辨证
辨——识别，区分。
证——证候。是疾病处于某一阶段病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面病理概括。
症——症状，疾病在某一个阶段中反应个别、表面、外在现象。
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表征：
指病变部位在体表，病情较浅。表证症状有怕冷、发烧、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。普通说来，表证又可分为表寒证、表热证、其中，表寒证有怕冷、发烧、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发烧、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。
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里证
指病变部位在脏腑，病情较深。里证症状甚多，所包括病症与中药各异。
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虚症
指人体正气不足，脏腑功效衰退所表现证候。
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实证
实证是指邪气亢盛所产生一切病症
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寒证
感受寒邪，或阳虚阴盛所表现证候。寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界寒邪侵袭所引发证候。外寒可侵袭肌表，也可直中脏腑。临床表现为恶寒，发烧，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；或脘腹胀痛，肢冷神靡，呕吐，泄泻。治宜解表散寒，方用麻黄汤；或温中散寒，方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒为机体阳虚阴盛所引发证候。依据病变脏腑不一样，其证候类型及临床表现各种多样。里寒证共有表现是：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。治宜温里散寒，方如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等特点：机能活动衰减证候
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热证
热证主要指人体感受温邪、暑气或寒邪化热而引发热性证候。如身热汗多、发烧喜冷、手足烦热、烦躁不宁、脉虚弱。面赤烦躁、口渴喜冷饮、神昏谵语、便秘或泄泻热臭，小便短赤，舌红苔黄燥及脉洪、大、滑、数等。
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阴证
凡属于慢性，虚弱，静，抑制，功效低下，代谢减退，退行性，向内证候，都属于阴证，如面色苍白或暗淡，身重倦卧，肢冷倦怠，语声低微，呼吸，微弱，气短，饮食降低，口淡无味，不烦不渴。
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阳证
精神烦躁，面赤身热，气壮息高，口渴喜冷饮，便秘尿短赤，舌红绛，苔黄，脉滑数洪实
病因病机：①阳气亢奋；②热邪雍盛。
特点：阳气亢盛，正气不衰
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寒证与热证判别
寒热
渴否
面色
四肢
小便
大便
舌象
脉象
寒证
恶寒畏寒
口淡不渴或喜热饮
苍白
不温
清长
溏稀
舌淡苔白润
脉迟
热证
发烧喜凉
口渴喜冷饮
红赤
灼热
短赤
秘结
舌红苔黄干
脉数
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阳证与阴证判别（八纲辨证简表）
症 状
舌 象
脉象
阳证
表证：恶寒（恶风）发烧
苔薄
浮
热证：恶热喜冷、精神烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、小便秘结。
实证：体形壮实、精神亢奋、息高气粗、烦躁不安、腹痛拒按、二便闭塞。
舌质红苔
舌苔厚腻
数
实有力
阴证
里证：不恶风寒（详脏腑辨证）
舌红苔黄干
脉数
寒证：恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧，面色苍白，口淡不渴，小便清长，大便稀溏。
虚证：体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
舌淡苔白润
舌质淡嫩苔白
迟或紧
虚无力
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虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证
面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期或闭经、舌质淡、脉细无力。
血液不足、不能濡养脏腑经脉组织器官。
气虚证
面白无华、少气懒言、语声低微、