脉诊
Pulse Taking
一、脉诊概念
二、脉诊临床意义和原理
**三、切脉部位和方法
四、正常脉象及影响原因
**五、异常脉象及临床意义
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脉诊 Pulse Taking有力表实,无力表虚,多见于外 感病早期,久病见之为虚阳外越重证
示意图
浮 脉 Floating pulse
脉图
吴玉喜 33 岁 外感
40
60
80
如
水
漂
木
浮
中
沉
1、脉位
80
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相同脉象:散脉、芤脉
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示意图
散 脉
脉图
赵小亮 女 7岁
脉象特点:散漫无根,至数不齐
主 病:正气耗散,脏腑之气将绝
先天性心脏病,法乐氏四联症 术前
散
似
杨
花
浮
中
沉
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示意图
芤 脉
脉图
赵小小 男 14岁
浮
中
沉
脉象特点:浮大中空,如按葱管
主 病:失血,伤阴
先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后各种并发症 抢救无效 死亡
如
按
葱
管
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沉 脉 Deep pulse
示意图
脉图
如
水
沉
石
贝春花 女 18岁
40
60
80
脉象特点: 举之不足,按之有余
脉位深在,如石投水
主 病: 里证,有力里实,无力里虚
浮
中
沉
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相同脉象:伏脉、牢脉
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示意图
伏 脉
脉图
秦学贤 女 26岁
左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉
脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见
主 病:邪闭,厥证,痛极
浮
中
沉
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示意图
牢 脉
脉图
王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛
脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢
主 病:阴寒内实,疝气症瘕
浮
中
沉
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迟 脉
脉图
黄兰 男 48岁 Ⅱ。 房室传导阻滞
脉象特点:来去极慢,一息三至
每分钟六十次以下
主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒
浮
中
沉
一息
2、脉率
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相同脉象:缓脉
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缓 脉 Moderate pulse
脉图
常缓脉
40
60
80
脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓
病缓脉 来去弛缓 怠缓
主 病:脾胃虚弱,湿证
一息
如
微
风
拂
柳
浮
中
沉
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数 脉 Rapid pulse
脉图
王芳兰 女 37岁 A型予激
脉象特点:来去急促,一息六至
每分钟一百次以上
主 病:热证,有力实热,无力虚热
一息
浮
中
沉
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相同脉象:疾脉—一息七至以上
有力---阳亢无制
无力---阳气将绝
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示意图
实 脉
脉图
丁伟汉 男 33岁 风心 主漏
脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实
主 病:实证 各种实邪阻滞病证
如
谷
满
仓
浮
中
沉
3、脉力
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虚 脉
脉图
董润田 女 45岁 卵巢良性瘤术后
脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚
主 病:虚证--气血两虚及脏腑诸虚
虚
如
谷
壳
浮
中
沉
40
60
80
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相同脉象:弱脉、微脉
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弱 脉 Weak pulse
脉图
林玉莲 女 45岁
脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得
主 病:气血虚弱,阴阳两衰
弱
如
老
翁
中
沉
40
60
80
细
沉
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微 脉 Indistinctive pulse
脉图
田新苗 女 22岁 先天性心脏
病,室间隔缺损,卵圆孔未闭
脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无
主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚
水
上
浮
油
浮
中
沉
极
细
极软
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