中国尿石症诊疗指南北京课件PPT.pptx

开启会　宁波
阐述了我国编写泌尿外科常见疾病诊疗指南主要性及紧迫性
　　指出泌尿系结石诊疗指南编写较其它疾病诊疗指南更复杂
　　要求全体编委精心准备、齐心协力、抓紧时间，拿出含有中国特色高质量作品
主任委员那彦群教授发表主要讲话
结石）或其它与高钙血症相关疾病诊疗。若血钙浓度高（>）应测定甲状旁腺激素水平来确诊/排除HPT诊疗
　　，但CT片上可显示
　　（RTA），应同时作酸负荷试验及血液pH、钾、碳酸氢盐和氯化物测定
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第13页
尿石症诊疗指南》－－－诊疗

　　物理分析法比化学分析法准确
　　
　　化学分析法主要缺点是所需标本量较多 ，且分析结果不很准确
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第14页
《尿石症诊疗指南》－－－治疗

　　
　　
　　
　　　
　　　
　　　　（心痛定）
　　　（坦索罗辛）
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第15页
《尿石症诊疗指南》－－－治疗

　　：
　（1）结石直径≤。
　 （2）结石表面光滑；
　 （3）结石以下尿路无梗阻；
　 （4）结石未引发尿路完全梗阻，停留部位少于2周；
　 （5）特殊成份结石，对尿酸结石和胱胺酸结石推荐排石疗法；
　 （6）腔镜碎石及ESWL术后辅助治疗。
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第16页
《尿石症诊疗指南》－－－治疗

　　 （1）每日饮水-3000ml
　　（2）肛塞二氯酚酸钠栓剂 （推荐级别A）
　　（3）口服a-受体阻滞剂（坦索罗辛）或钙离子通道拮抗剂（推荐级别B）
　　（4）中医中药
　　（5）溶石疗法
　　（6）适度运动
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第17页
《尿石症诊疗指南》－－－治疗

　　
　　（ESWL）
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　

　　　
　　　
　　　
　　　

　　
　　
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第18页
在很多治疗方式中，需要权衡各种利弊才能找到一个最适合治疗方法。
　　　开放性手术仅适合用于一些特殊病例
　　　直径≤20mm或表面积≤300mm2小结石，ESWL因为其创伤小、并发症低、无需麻醉等优点而成为治疗这一类型肾结石标准治疗方法
　　　巨大肾结石采取ESWL缺点是需要屡次重复治疗而且治疗后易发生结石碎片残留，该类患者推荐使用PNL进行治疗
　　　残留结石能够发展成为新结石，但有报道认为这种危险性其实是相当低
　　　口服溶石药品是尿酸结石首选治疗办法
　　　经皮行介入溶石治疗能够完全去除感染性结石残留碎片而且降低结石复发危险

　　
中国尿石症诊疗指南北京专家讲座
第19页
《尿石症诊疗指南》－－－治疗

　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　

　　　
　　　
　　　
　　　

　　
　　
中国尿石症诊