基础护理学疼痛护理课件PPT.pptx

疼痛是痛苦……
假如没有疼痛…… ？
可怕
基础护理学疼痛护理专家讲座
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第四章 舒适与安全

第三节 疼痛患者护理
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疼痛是痛苦……
假如没有疼痛…… ？
可怕
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第四章 舒适与安全

第三节 疼痛患者护理
基础护理学疼痛护理专家讲座
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教学目标


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10月11日为“世界镇痛日”
中华疼痛学会提出 “免去疼痛是患者基本权利”
疼痛被列为第五生命体征
疼痛不但是一个症状，也是病
卫生部新增“疼痛科”为一级诊疗科目
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一、疼痛概述
㈠疼痛概念

疼痛﹙pain﹚是伴伴随现存或潜在组织损伤而产生一个令人不快感觉和情绪上感受

是机体对有害刺激一个保护性防御反应
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㈡疼痛含义
痛觉属于个人主观直觉体验
痛反应是个体对疼痛刺激所产生一系列生理、病理改变
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疼痛
身心不舒适感觉
提醒个体防御功效
或人整体性受到侵害
个体身心受到侵害危险警告，
常伴有生理、行为和情绪反应
㈢疼痛特征
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㈣疼痛发生机制
伤害性刺激
组织
致痛物质
痛觉感受器
痛觉冲动
脊髓
丘脑
大脑皮层
疼痛
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二、疼痛原因及影响原因
㈠疼痛原因
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㈡影响疼痛原因
1、患者原因
⑴年纪 ⑵社会文化背景
⑶个人经历 ⑷注意力
⑸情绪 ⑹疲乏
⑺个体差异 ⑻患者社会支持系统
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2、治疗及护理原因
治疗和护理操作造成疼痛
护士掌握疼痛理论知识与实践经验
护士评定疼痛方法
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三、疼痛患者护理评定
㈠内容
疼痛发生时间、部位、性质、程度等
患者控制疼痛方式及耐受性
疼痛发生时表示方式
影响疼痛原因及减轻疼痛方法
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㈡方法
问询病史
观察与体格检验
疼痛程度评定工具
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评定工具
数字评分法﹙NRS﹚
文字描述评分法﹙VDS﹚
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视觉含糊评分法﹙VAS﹚
面部表情图﹙FES﹚
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按WHO疼痛分级标准进行评定
0级：指无痛。
1级：平卧无痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛
2级：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，睡眠受干扰
3级：静卧时疼痛猛烈，需要用镇痛药
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Prince-Henry评分法
0分：咳嗽时无疼痛
1分：咳嗽时疼痛
2分：平静时无痛，但深呼吸时疼痛
3分：静息时即有疼痛，但可忍受
4分：静息时有猛烈疼痛，难以忍受
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四、疼痛患者护理办法
㈠降低或去除引发疼痛原因
㈡合理利用缓解或解除疼痛方法
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药品止痛
掌握相关药理知识
严格掌握用药时间和剂量及发作规律
慢性疼痛患者，痛前给药
术后患者，止痛药品，缓解时及时停药
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非鸦片类±辅助药
弱鸦片类＋非鸦片类±辅助药
强鸦片类±非鸦片类±辅助药
WHO疼痛三阶梯治疗法
1
2
3
如疼痛连续或加剧
如疼痛连续或加剧
疼痛缓解
Pain
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患者自控镇痛泵﹙PCA﹚利用
PCA
负反馈
降低了医护人员操作
减轻了患者痛苦和心理负担
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物理止痛

冷、热疗法，如冰袋、热湿敷
理疗、按摩及推拿
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