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心衰中医护理方案课件PPT.pptx


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文档列表 文档介绍
常见症状/证候施护
(一)喘促 
、血压、心率、心律、脉象及心电示波改变,慎防喘脱危象。(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝,烦躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉红色泡沫样痰)。 
。 

(2)遵医嘱准确选定穴位,按药方将研末好药品用食醋调成糊状,贴敷于选定穴位,每日1次,每次6~8小时。
(3)穴位和药品组方按医嘱执行。
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第8页
5.
中医特色锻炼
 (1)太极拳:天天1次,每次20分钟。可改进不良心理状态,疏通经络气血,含有保精、养气和存神作用。
 (2)依据患者个体差异,可按医嘱进行“三伏贴”、“三九贴”疗法,降低慢性心力衰竭复发率。指导患者在贴敷后注意:
①局部防止挤压。 
②贴药后皮肤产生轻度灼热感为正常现象。 
③无尤其治疗要求者,可在3~4小时后可将药品自行除去,切忌贴药时间过长。
④贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物,忌食海鲜、鹅、鸭等。并用温水洗澡。 
⑤此疗法对皮肤有较强烈刺激,孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用。
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四、健康指导
(一)生活起居
 ,在确保夜间睡眠时间基础上,尽可能安排有规律起床和入睡时间,最好在早晨、下午各有一次卧床休息或短暂睡眠时间,以30分钟为宜,不宜超出1小时。
 ,依据心功效情况,进行适当活动和锻炼。活动中若出现显著胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时,应停顿活动,就地息。
(1)心功效Ⅳ级者:绝对卧床休息。1~2天病情稳定后从被动运动方式活动各关节到床上主动活动,再到帮助下床坐直背扶手椅,逐步增加时间。在日常生活活动方面,帮助床上进食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。 
(2)心功效Ⅲ级:卧床休息,严格限制普通体力活动。床边站立,移步,扶持步行练习到重复床边步行,室内步行。在日常生活活动方面,帮助床边进餐,坐椅,上厕所,坐式沐浴到患者自行顺利完成。 
(3)心功效Ⅱ级:多卧床休息,中度限制普通体力活动,防止比较重活动。室外步行,自行上层楼梯,逐步过渡到经过步行测验,制订步行处方。在日常生活活动能自行站位沐浴,蹲厕大小便,轻松文娱活动,如广播操、健身操、太极拳等。 
(4)心功效Ⅰ级:不限制普通体力活动,但必须防止重体力活动。增加午睡和晚上睡眠时间,全天控制在10小时内为宜。
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。有助降低基础代谢率,降低心脏耗氧量功效。方法:患者取坐位,双手伸开,平放于大腿上,双脚分开与肩等宽,膝关节、髋关节匀成90度沉肩坠肘,含胸收腹双眼微闭,全身放松。病重者可盘坐于床上。有意识调整呼吸,采取自然腹式呼吸,要求呼吸做到深、长、细、匀、稳、悠。呼气时轻轻用力,使腹肌收缩,膈肌上抬。呼气完成后不要憋气,马上吸气,使胸廓膨胀,膈肌下移,腹壁鼓起,要求做到自然柔和,迟缓松弛,防止担心。呼气和吸气时间之比为3:2,每分钟呼气10~15次,疗程视病情而定。
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(二)饮食指导
:低盐、低脂、清淡、易消化、富含维生素和微量元素食物。
(1)心肺气虚、血瘀饮停证:饮食宜甘温,忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化瘀之品,如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。可选食红糖银耳羹等。
(2)气阴两虚,心血瘀阻证:宜食甘凉,忌食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、活血化瘀之品,如山药、银耳、百合、莲子、枸杞子等。
(3)阳气亏虚、血瘀水停证:宜食温热,忌生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化瘀利水之品,如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食莲子山药饭等。
(4)肾精亏虚、阴阳两虚证:宜食温,忌辛辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品,如:芝麻、黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽肉、桑椹等。可选食山药鸡蛋羹等。
(5)阳虚水泛证:宜食温阳利水、泻肺平喘之品,如牛鞭、海参、羊肉、冬瓜等。 
(6)痰浊壅肺证:宜食宣肺化痰之品,如橘皮薏苡仁粥等。
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(二)饮食指导
:减轻心脏负荷,24小时入量比出量少200~300ml为宜。 
:限制量视心衰程度而定。遵医嘱轻度者每日供给食盐不超出5克,中度者每日不超出3克,重度者每日不超出1克。 
:宜少许多餐,每日进餐4~6次,每晚进食宜少,防止饱餐。
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(三)情志调理
,宜平淡静志,防止七情过激和外界不良刺激,不宜用脑过分,防止情绪波动。

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