秦满教授治疗不孕症的经验和启示
秦满教授是河北医科大学中西医结合学院妇科教授、硕士生导师,从事妇科临床、教学和科研工作40余年。曾任河北中医学院妇科教研室主任兼河北省中医院妇科主任。在临床工作中,秦教授通过对不孕症的长期摸索,秦满教授治疗不孕症的经验和启示
秦满教授是河北医科大学中西医结合学院妇科教授、硕士生导师,从事妇科临床、教学和科研工作40余年。曾任河北中医学院妇科教研室主任兼河北省中医院妇科主任。在临床工作中,秦教授通过对不孕症的长期摸索,依据患者的临床表现和诊治体会,拟定了治疗不孕症三方,临床上灵活加减应用,疗效颇为显著。
1 治疗方法秦教授分三个阶段治疗此症:
1.1 排卵前期:补肾助阳方:药用覆盆子15g,菟丝子15g,寄生24g,川断15g,仙茅10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,紫石英15g,山萸肉15g,枸杞15g,女贞子24g,王不留行30g,路路通15g,鹿角霜15g,丹皮15g,丹参15g。
1.2 排卵期和排卵后期:用排卵助孕方,即上方减仙茅、仙灵脾、巴戟天,加桑椹子15g,香附12g,通草6g。
1.3 月经期:调经方,药用乌药10g,吴茱萸6g,三棱15g,莪术15g,川牛膝15g,香附12g,坤草24g,丹参15g,泽兰15g,刘寄奴15g,鬼箭羽15g,延胡索15g,郁金10g,山楂10g,川I断15g。
2 病案举例
患者张某,女,30岁,石家庄市市民。初诊日期:2006年2月25日。主述:患者产后8年,未避孕,一直未孕3年。曾多次到各地求医,行B超检查,输卵管造影术,性激素五项检查均未见异常。经指导性交治疗2次和中医治疗均未受孕。本次经人介绍找秦教授就诊,就诊时患者述:平素经期正常,3年前无明显诱因出现月经经期延长,每次7—10天,经色紫黯,有少量血块。经期时腹泻,小腹疼痛。现为经期第8天,前四天量较多,后量渐少,至今点滴未净,经色黯黑,下腹隐痛。平素多腰痛,四肢冷。无其他疾病史。舌淡红苔薄白,脉沉细。秦教授辩证为脾肾虚寒证。药用补肾助阳方减去枸杞,加炒白术10g,芡实15g,予7剂。3月4日再诊,述服药期间无不适,月经于服药后第二天停止,现觉腰酸痛,寐差,四肢冷,便干,无其他不适。舌脉同初诊。秦满教授认为该患者现为排卵期,药用排卵助孕方加芡实15g,制首乌15g,予7剂。3月l1日三诊,自述上述症状明显好转,无其他不适,舌脉同初诊。于3月4日方继续服用7剂。3月18日四诊,述月经于今日晨来潮,下腹部疼痛,无腹泻。予调经方加鸡血藤15g,予7剂。如此经临床随症加减治疗3个月后,于6月15日化验尿HCG(+)。后电话通知2007年3月16日顺产一健康男婴。
3 讨论
不孕症为临床上常见的疑难杂病,病情多变。秦教授经多年的I临床实践与中医理论研究,认为不孕症的病因主要是肾阳亏虚。《傅青主女科》载:“天寒冰地,不生草木,重阴之渊,不生鱼龙,今胞宫既寒,何能受孕”。《圣济总录》日:“妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒故也。”秦教授认为人体的生殖以“肾阳”为根本。“肾阳”为全身阳气之根,犹如“太阳”,万物均赖其得以发芽生长,各种痰湿、瘀血等病理产物均在“肾阳”不足的情况下产生。
排卵前期,“肾阳”温煦功能使卵泡处于温暖环境之中,其推动功能使全身气血津液流畅而不滞,促使卵泡正
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