胆结石和胆囊炎的营养治疗.doc

胆结石和胆囊炎的营养治疗.doc胆结石和胆囊炎的营养治疗《科学生活》:我们知道饮食与健康密切相关,那么,饮食不当会引发哪些常见的疾病?孙主任:很多疾病与日常饮食密切相关,不良的饮食习惯会引发很多疾病。在改革开放以前,因为能量摄入不足,出现了诸多营养缺乏症,包括贫血、低蛋白血症等,典型的代表就是非洲贫困地区的儿童,体形瘦小,有些还有水肿,看上去细胳膊细腿大肚子。还有一种营养缺乏症是日常生活中经常能够看到的,最简单的检查方法就是大家照着镜子,把舌头伸出来,看舌头肿不肿大,如果舌头的周边有些波浪纹,呈锯齿状的舌痕,就说明舌体有些肿大,这是缺乏B族维生素的表现。针对这种情况可以口服一些B族维生素,慢慢症状就缓解了。我们在临床上经常会碰到一些老年人,因为咀嚼功能比较差,咬不动肉,每天就以喝白米粥为主,这样的饮食习惯导致摄入的能量比较低,并缺乏多种矿物质,像铁、锌等微量元素,如果长期缺乏铁,就会引起贫血。还有些偏食、嗜好甜饮料和零食的小孩子,出现异食癖,诸如喜欢咬铅笔、指甲,这也是矿物质锌、铁缺乏的表现。随着人们生活水平的提高,营养缺乏的问题在逐渐减少;而营养过剩的问题却越来越突出,比如超重、肥胖、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症等,以及一会儿要详细谈的胆囊炎、胆结石等疾病越来越多。正确的饮食习惯对这些疾病的控制和改善大有裨益;反之,则会加重病情,影响生活质量。《科学生活》:胆结石和胆囊炎属于常见病、多发病,两者都是胆道疾病,两者之间有什么联系,它们的主要症状有哪些?孙主任:提到胆结石和胆囊炎这类疾病,大家都不陌生,其实胆结石和胆囊炎这两个疾病是相互伴随、同时存在、互为因果的。有些人的胆结石是在做超声检查时不经意发现的,但是也没有什么不舒服。而有的人会突然间出现阶段性右腹的闷痛,疼痛反复出现,严重的疼痛还会向右肩放射性发散。也有的人会出现恶心、呕吐、发热等症状,严重的还会诱发胆囊炎。患急症入院的病人,医生多会建议禁食。为什么要禁食呢?因为在没有外界食物的刺激下,胆汁分泌减少,有利于炎症的消退。《科学生活》:胆结石有哪些类型,它的发病机制是怎么样的?孙主任:根据结石的成分不同,我们把胆结石分成两类:一类是胆固醇结石;另一类是胆色素结石。形成胆固醇结石的原因有三种:①是胆固醇合成增多,而胆汁酸合成少,胆固醇在体内积存形成结石,结石体积逐渐增大,刺激胆囊,形成胆囊炎;②是胆囊排空功能减弱,尤其像一些老年人光吃主食,蔬菜吃得比较少,这类人群的胆结石发病率较高;③是由于胆汁中磷脂含量低,大家知道,卵磷脂可以溶解胆固醇,以防止胆结石的形成,如果胆汁中磷脂含量低就容易形成结石。另外,胆色素结石。像一些素食的人群,比如,日本的素食者起初选择的是高碳水化合物、低脂、低蛋白的饮食,后来他们发现这些素食者当中患胆结石的人很多。之后,他们就改变了饮食结构,改成低碳水化合物、低脂、高蛋白饮食。那么,素食主义者的蛋白从哪里摄取呢?主要是从豆制品、牛奶、鸡蛋中获得。随着膳食结构的改变,这些素食主义者胆结石的发病率也随之下降。还有一种情况,在发生胆囊炎时,炎症会促进胆汁中非结合性胆红素含量增加,也会引发胆色素结石。《科学生活》:我们知道胆结石的发生和饮食习惯密切相关,请您谈谈哪些不良的饮食习惯会引发胆结石和胆囊炎?孙主任:不良的饮食习惯和生活方式是引发胆结石和胆囊炎的一个很重要的因素,如长期的高脂饮食,摄入过多的荤食、富