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肩周炎的治疗及护理

2020/12/15
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定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩肩周炎的治疗及护理

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定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。
本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年左右。
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肩周炎的病因
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肩周病变
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肩外疾病
该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。
从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。
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临床表现
症状
疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。
肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。
肌力下降。
体征
压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显
肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
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分期
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诊断标准
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辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
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肩周炎的治疗
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药物治疗
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物理治疗
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针灸中药治疗
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手法治疗
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封闭治疗
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肩周炎的护理
护理诊断
护理目标
护理措施
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护理诊断
躯体活动障碍
焦虑∕恐惧
自理能力下降
相关知识缺乏
潜在并发症
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护理目标
缓解疼痛
改善患者焦虑/恐惧心理
提高患者生活自理能力
改善患肢功能活动
让患者回归家庭及社会
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护理措施
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运动治疗（一）
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运动疗法（二）
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26
持重摆动练习（一）
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27
持重摆动练习（二）
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28
持重摆动练习（三）
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持重摆动练习（四）
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30
运动疗法（三）
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31
环转肩运动
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32
面壁爬墙
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33
前后摆臂运动
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34
左右摆臂运动
2020/12/15
35
体后拉手
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36
越头摸耳
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37
“托天”运动
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38
运动疗法（四）
2020/12/15
39
注意事项
2020/12/15
40
基础护理
2020/12/15
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心理护理
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