无菌技术操作流程(00001).doc

无菌技术操作流程
戴
无
菌
手
套
20
、指示胶带(2分)，摊开手套袋(1分)，取出滑石粉包将粉涂擦双手(1分)。
(1分)没评估不得分 评估不全扣1分
4、环境准备：整洁、安静，安全无火源。
2
没评估不得分评估不全扣1分
5、用物准备:氧气装置一套（氧气筒、流量表、湿化瓶）、扳手、湿化液、棉签、冷开水、弯盘、一次吸氧管、吸氧卡、笔、表、纱布。
6
物品少一件扣1分
操作方法及 程序
65分
1、携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。
5
一项未做到扣2分
2、安装氧气流量表：
氧气筒：取下防尘帽，开总开关，吹气门灰尘，旋紧总开关，接流量表、湿化瓶、吸氧管，关流量开关，开总开关，开流量开关，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关。
中心吸氧：检查中心吸氧装置各部件，将流量表接头用力插入墙上氧气出口，向外轻轻拉接头，确认已接紧，接湿化瓶、吸氧管，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关。
10
顺序颠倒、一处错误扣2分，流量表、湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少扣3分，未试通畅扣3分，流量表倾斜扣3分
3、协助患者取舒适体位，清洁鼻腔。
5
一项做不到扣2分；
4、打开流量开关，根据病情调节氧流量。
5
一项做不到扣2分；
5、将吸氧管轻轻插入患者鼻腔，再将导管环绕患者耳部向下放置，根据患者情况调节其松紧度。
5
动作过重扣2分；固定不牢靠扣2分
6、记录用氧日期、时间、流量并签名。
5
未记录扣5分；
7、观察患者的反应，告知患者及家人用氧的注意事项及安全用氧的相关知识，悬挂标识牌；协助取舒适体位，整理床单元；处理用物。
8
交待注意事项不全或未交待扣2-5分，未挂牌扣2分；卧位不舒适、床单元未整理、用物处置不正确扣2分；
8、用氧期间经常巡视患者，观察患者的病情、用氧后的效果，定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况，保证用氧安全。
5
一项做不到扣2分
9、、停氧：取下吸氧管，关流量开关，关总开关，再开流量开关放余气，关流量开关。
5
未先分离鼻导管扣5分；未放余气扣3分；程序颠倒或漏一步各扣2分
10、记录停氧的日期、时间并签名；协助取舒适体位，整理床单元。
4
未记录扣2分，卧位不舒适扣2分
11、卸下流量表，氧气筒做好有无氧标识，盖防尘帽。
4
一项做不到扣2分；
12、处理用物，洗手、记录。
4
未处理扣2分；未洗手记录扣2分
效果评价
15分
1、操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。
5
操作流程错误扣2分，未达要求不得分
2、关心爱护病人，患者配合治疗。
5
关心患者不够扣2-5分
3、安全用样，未发生呼吸道损伤及其他意外。
5
未掌握安全用氧原则扣5分
单人徒手心肺复苏操作流程
考核时间：5分钟之内完成操作
心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1、物品：（1）备齐用物，放置合理
2、病人：（1）注意保护病人隐私、采取保暖措施，注意安全
准 备
（2）体位舒适
3、护士：（1）判断患者意识（此步骤开始计时）
（2）判断患者颈动脉博动
1、判断患者意识（如无意识）呼救，寻求他人帮助 → 摇平病床 → 患者取仰卧
操作流程
位，松开衣裤，去枕判断颈动脉博动（判断五秒无颈动脉博动）必要时垫胸外按压板，
如为气垫床应放松气囊→立即胸外心脏按压（30次） → 清除呼吸道分泌物（清除
呼吸道泌物时应注意有无假牙，如有应取出后再清除分泌物） → 口对口人工呼吸
2次
2、30次胸外心脏按压 + 2次人工呼吸为一次循环，五次循环后再判断患者病情有无
改变，五次循环胸外心脏按压以按压开始，以人工呼吸结束
3、再次判断 →呼吸（判断5秒是否出现自主呼吸），颈动脉博动是否能扪及，口唇、