科的护士××,我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案,有不足之处,请指教。 病人打铃(我颈项上的管子掉下来了)→护士至床边询问状况(怎么了?)→我颈项上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生(或托付旁边家属及其他人喊医生)同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位,同时询问护士什么状况→护士汇报(病人颈静脉连接口脱落了)→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒连接口→换新的输液导管→测血压,脉搏,血氧饱和度→劝慰病人(你刚刚输液管的连接口脱落了,现在重新接好了,你没关系张,就这么侧着躺一段时间,以后活动的时候要当心以点,不要又脱掉了)→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。
T管滑脱的应急预案
敬重的护士长,我是××科的护士××,我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案,有不足之处,请指教。 病人打铃(我身上的管子掉下来了,快来看一下)→护士至床边查看状况(怎么了?)→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生(或托付旁边家属及其他人喊医生)同时看时间→医生至床边询问护士病人状况→医生问引流量?→护士答50ml→医生嘱护士,予吸氧,监测生命体征,叫B超→护士打电话叫B超→打算血压计,听诊器,氧气装置至床边→医生查体(主要是腹部体征)→护士吸氧→测血压脉搏,同时汇报B超来了→医生述B超结果(一种状况:腹腔及切口四周少量积液,请护士打算换药用物,打算换药,亲密视察患者的生命体征及腹部状况;另一种状况:腹腔有大量积液,腹部压痛反跳痛明显,须要急诊手术,护士请做好术前打算)→劝慰病人(一种状况:你刚刚管子掉出来了,现在处理好了,B超结果也没有问题,我们会接着视察的,你没关系张;另一种状况:你现在的状况要急诊手术,做完手术,就会好的,你没关系张,跟我们好好协作)→洗手→补写抢救记录。
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
敬重的护士长,我是××科的护士××,我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案,有不足之处,请指教。
整体滑脱:用物(无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布)
病人打铃(我身上的管子掉下来了,快来看一下)→护士至床边查看状况(怎么了?)→我身上的管子掉下来了→嘱病人略微侧身,屏住呼吸→打铃叫医生(或托付旁边家属及其他人喊医生)同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到,拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压,同时将病人放平→医生嘱护士联系X线,吸氧,测生命体征→护士吸氧→测血压,脉搏,氧饱和度→医生听诊(呼吸音弱)→劝慰病人(是不是呼吸有些费劲?没关系张,没事的)→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果:肺压缩小于30%,接着视察病人呼吸,面色,留意倾听病人主诉,测血压脉搏氧饱和度1/hX6→劝慰病人(你有什么不舒适就告知我们,我们会接着监护的)→洗手→补写记录 连接口滑脱:用物(两把止血钳,无菌纱布一块)
病人打铃(我身上的管子掉下来了,快来看一下)→护士至床边查看状况(怎么了?)→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生(或托付旁边家属及其他人喊医生)同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到,询问护士状况(怎么回事?)→护士汇报(胸腔引流管连接口脱落)→医生听诊(呼吸音弱)→劝慰病人(是不是呼吸有些费劲?没关系张,没事的)→医生嘱护士联系X线,吸氧,测生命体征→护士吸氧→测血压,脉搏,氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果:肺压缩小于30%,接着引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱接着视察病人呼吸,面色,留意倾听病人主诉,测血压脉搏氧饱和度1/h
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