血块收缩实验.ppt

血块收缩实验
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概 述
PLT在纤维蛋白网架结构中心变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌动蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时血块收缩实验
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概 述
PLT在纤维蛋白网架结构中心变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌动蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块，有利于止血和血栓形成。CRT是在体外观察血块形成、回缩所需的时间及回缩后的状况。
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实验原理
全血在试管内凝固后，在PLT收缩蛋白作用下，发生血块收缩。血块回缩取决于PLT数及纤维蛋白原含量，血块回缩的定量分析可以通过PRP再钙化后测定凝块质量来达到。
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仪器及用具
干净试管、刻度吸管、加样器、离心机、水浴箱、冰箱等。
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试 剂
1、50mmol/LcaCl2溶液或20U/ml凝血酶溶液。
2、抗凝剂：。
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标本
1、病人准备：尽可能保证安静、空腹状态。
2、标本采集：：1混合，立即混匀。
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操 作
1、将抗凝血颠倒混匀数次，以1000rpm离心10min，取得上层PRP，余下标本以3000rpm离心20min，取得上层PPP。
2、.用PPP调节PRP中PLT数到达200×109/L。
3、，加50 mmol/LcaCl2溶液
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操 作
，轻轻混合，37℃温育 1h。
4、用竹签将血浆凝块弃除，观察血清体积。
计算：血块收缩（%）=（析出血清体积/PRP体积）×100%
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质量控制
注意基本问题和干扰因素
本试验结果与PLT功能障碍程度不一定平行，必要时可作阳性对照。
离心管要清洁，刻度要准确。
试验用温度务必在37℃，过高或过低都会影响结果。
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参考区间
48%-64%
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临床意义
血块回缩减少见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
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谢 谢
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