确保安全的具体措施.doc

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武陟县中医院
确保医疗平安的具体措施
〔一〕严格执行查对制度 提高医务人员对患者身份识别的准确性
1．健全与完善各科室〔部门〕患者身份识别制度．在标节，涉及药师、医师护士等多个职种 以及患者本人，需通过各方面的共同努力。目标是要做到保证每一位患者的医药平安，减少不良反响
【措施】
1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的标准；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
2 有误用风险的药品管理制度、标准．
〔1〕高浓度电解质制剂〔包括氯化钾、磷化钾及超过0．9%的氯化钠〕、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，制止与其他药品混合存放，且有醒目标志．
〔2〕临床医护人员对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能．
〔3〕药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，标准药品名称和缩写标准。
3．病区药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置．
4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明．
5．在开具与执行注射剂的医嘱〔或处方〕时要注意药物配伍禁忌．
6．进一步完善输液配伍的平安管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输液速度、预防输液反响．
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7．病区建立药物使用后不良反响的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，并有文字证明。
8 ．药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反响的咨询效劳指导．
〔三〕建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
【目的】
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够最平安的医疗效劳的权利。
【主要措施】
1．在通常情况下，不得执行口头或通知的医嘱或检验数据．
2．对危重患者紧急抢救的特殊情况下，口头临时医嘱护士应向医生重复，在执行时实施双重检查．事后准确记录．
3、在接获口头或通知的患者"危急值〞或其他重要的检验结果时，接获者必须标准、完整地记录检验结果和报告者的**与，进展复述确认前方可提供给医师使用．
〔四〕建立临床实验室"危急值〞报告制度
【目的】
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或的临时医嘱与数据报告，药用实际行动来确保每一位患者能够最平安的医疗效劳的权利
【主要措施】
1．临床实验室应根据所在医院提供效劳能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告工程等制度定出适合本单位的"危急值〞报告制度。
2．"危急值〞报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询效劳。
3．"危急值〞报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的危急重症患者。
4．"危急值〞 工程可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化局部凝血酶原时间等．
5．对所属"危急值〞 报告的工程实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、