外科口罩医用防护口罩 ppt课件.ppt

甲型H7N9人感染禽流感医院防控知识培训
目 录
课件一：人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2013年）
课件二： H7N9来袭 我们该怎么办？
课件三：人感染H7N9禽流感疫情报告流程
*
PPT课件
7) PH:,BEb:↑mEq/L,PO2:26↓mmHg,PCO2:45mmHg。
(2013-02-28) PH:↑,BEb:6↑mEq/L,PO2:52↓mmHg,PCO2:34↓mmHg。
*
PPT课件
血常规
(2013-02-27)白细胞:*10^9/L,中性粒细胞:*10^9/L,中性细胞百分比:↑%,淋巴细胞百分比:↓%；血红蛋白:131g/L,红细胞:*10^12/L, 血小板:78↓*10^9/L,
(2013-03-03)白细胞:↑*10^9/L,中性粒细胞:↑*10^9/L,中性细胞百分比:↑%,淋巴细胞百分比:↓%血红蛋白:126g/L,红细胞:*10^12/L , 血小板:89↓*10^9/L,
*
PPT课件
肌钙蛋白I(2013-03-01):；(2013-03-03) 肌钙蛋白I:
凝血功能(2013-03-01) INR:,PT:↑秒,TT:↑秒,APTT:↑秒,FIB:↓g/L；(2013-03-03) INR:,PT:↑秒,TT:,APTT:↑秒,FIB:↓g/L。
降钙素原(2013-02-27):↑ng/mL
B型钠尿肽(2013-03-03):7480↑pg/mL
*
PPT课件
诊治经过
患者入院后，给予头孢曲松+左氧氟沙星+达菲抗感染治疗，给予氧疗、解痉平喘、化痰止咳，以及支持治疗。
患者病情仍然进行性加重，出现呼吸衰竭，于2月27日转入呼吸内科予机械通气，亚胺培南+莫西沙星+达菲抗感染等治疗后，患者病情仍进行性加重。于3月4日中班抢救无效死亡。
*
PPT课件
李某：病毒检测结果
病毒核酸检测项目
咽拭子
痰液
血液
甲型流感通用引物
+
+
甲型流感IgM阴性
（OD＝）
季节流感 H1N1
-
-
2009H1N1
-
-
季节流感 H3N2
-
-
禽流感H5
-
-
甲型流感IgG阳性
（OD＝）
禽流感H7
-
-
禽流感H9
-
-
SARS－CoV
-
-
新型冠状病毒
-
-
*
PPT课件
李二儿子（死亡）实验室检测结果
病毒核酸检测项目
咽拭子
痰液
血液
甲型流感通用引物
-
-
甲型流感IgM阴性
（OD＝）
季节流感 H1N1
-
-
2009H1N1
-
-
季节流感 H3N2
-
-
禽流感H5
-
-
甲型流感IgG强阳性
（OD＝）
禽流感H7
-
-
禽流感H9
-
-
SARS－CoV
-
-
新型冠状病毒
-
-
*
PPT课件
李大儿子（治愈出院）实验室检测结果
病毒核酸检测项目
咽拭子
痰液
血液
甲型流感通用引物
-
-
甲型流感IgM阴性
（OD＝）
季节流感 H1N1
-
-
2009H1N1
-
-
季节流感 H3N2
-
-
禽流感H5
-
-
甲型流感IgG阳性
（OD＝）
禽流感H7
-
-
禽流感H9
-
-
SARS－CoV
-
-
新型冠状病毒
-
-
*
PPT课件
临床表现
潜伏期:一般为7天以内
流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适
重症:发展迅速为重症肺炎，(≥39℃)，出现呼吸困难，可伴咯血痰。
快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等
*
PPT课件
实验室检查
血常规：WBC一般不高或↓,重症患者多有:WBC↓ LYM↓ PLat↓
生化检查:CK↑、LDH↑、ALT↑、AST↑，CRP↑，肌红蛋白↑
病原学检测:Real time PCR（或RT-PCR）检测到禽流感H7N9病毒核酸 (鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或咽喉拭子取呼吸道上皮细胞）
病毒分离:从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
*
PPT课件
胸部影像学检查
H7N9肺炎的患者肺内出现片状影