急性心肌梗死5 ppt课件.ppt

急性心肌梗死的识别
心血管科 王丽艳
1
急性心肌梗死
1、发病机制
2、临床表现
3、诊断标准
4、鉴别诊断
5、治疗原则
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最急性心肌梗死的识别
心血管科 王丽艳
急性心肌梗死
1、发病机制
2、临床表现
3、诊断标准
4、鉴别诊断
5、治疗原则
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
急性心肌梗死的识别
心血管科 王丽艳
1
急性心肌梗死
1、发病机制
2、临床表现
3、诊断标准
4、鉴别诊断
5、治疗原则
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
冠 状 动 脉 解 剖
图示
左冠状动脉主干
左回旋支
左前降支
右冠状动脉
；
（LM）粗短，起于左冠脉窦、长约2-3cm，分为左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）；
（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠脉（RCA）视为三大主支 。

5
心 肌 梗 死 （myocardial infarction，MI）
定义：心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死
新定义：缺血引起任何大小的心肌 坏死，均为心肌梗死
6
病因和发病机制
一、基本病因：
冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）→严重狭窄。
7
斑块破裂
血小板粘附
血小板激活
血栓部分堵塞动脉
引起不稳定心绞痛
微血栓引起NSTEMI
血栓完全堵塞动脉引起STEMI
ACS发病机制
Adapted from Davies MJ. Circulation. 1990; 82 (supl II): 30-46.
8
斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔
→
外膜
lipid core
脂核
血栓
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜
9
破裂的斑块
10