危重患者的管理及护理措施-幻灯片.ppt

危重患者的管理及护理措施骨外科三病区吕秀萍什么是危重病人?病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作。危重病人的共同特征:①病情重、身体虚弱;②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡;③多有不同程度的意识障碍;④多为卧床病人;⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化;⑥多不能进食或不能经口进食。一、病情观察病情观察:(概念)即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程。要求:整体性、连续性观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。危重病人的病情监测?一般观察?呼吸功能的监测?循环功能的监测?肾脏功能的监测?中枢神经系统的监测?肝脏功能监测?凝血机制的监测?内分泌代谢功能的监测?免疫功能水电解质酸碱渗透压的监测危重病人的病情监测?一般观察?表情与面容?皮肤与粘膜?饮食与营养?姿势、步态与体位?呕吐物与排泄物?睡眠(1)常见的典型面容?急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等病人。?慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。?病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。?二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。?贫血面容:表现为面色苍白,唇舌及结膜色淡,表情疲惫乏力,见于各种类型血病人。⑵皮肤与粘膜贫血病人,其口唇、结麒苍白;肺心病、心力衰竭等缺氧病人,其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀;热性病皮肤发克病人皮肤湿冷;严重脱水、甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;心性水肿,多表现为一肿;肾性水肿,多于晨起眼睑、颜面水肿。