科左中旗人民医院
危重患者风险评估及防范措施表
科别: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 诊断: 住院号:
内容项目风险评估防范措施
□猝死□按照护理级别按时巡视病人,落实基础护理措施。
□出血□护理记录真实、准确、客观、完整、及时。
病情变化□昏迷□加强意识、瞳孔和生命体征监测,及时准确执行医嘱。
□脑疝□常规抢救设备完好。
□其他□常规抢救药品完好。
□恐惧□帮助病人适应住院生活,详细介绍病情及预后。
□愤怒□多陪伴病人,多与病人接触交谈,同情、关心病人,
心理因素□焦躁了解其心理动态及情绪波动的原因。
□悲伤□营造安静舒适的休息环境,避免强光、噪音等不良刺激,
□其他避免一切精神干扰,消除有害刺激因素。
□合理安排陪护与探视,使其充分享受亲情。
□口腔炎□协助病人漱口,口腔护理每天两次。
□肺部感染□保持环境卫生,按时翻身拍背,每天两次。
护理并发症□泌尿系统感染□会阴清洁每天一次,导尿病人尿道口碘伏消毒每天两次。
□压疮□床单元平整干燥,翻身拍背每两小时一次。
□其他
□跌倒□床头警示,穿防滑鞋,行动有陪伴,用助行工具,勤巡视。
□烫伤□床头警示,温水袋外包裹毛巾水温不超过50度,加强巡视。
□坠床□床头警示,加床栏,必要时用保护性约束,加强巡视。
□导管滑脱□妥善固定导管,移动病人时注意导管位置,加强巡视。
患者安全□误吸□床头抬高30-45,从健侧喂食,增加食物粘稠度。
□静脉炎□严格执行无菌操作,遵守操作规程。
□自伤□加强看护,各班认真交接。
□其他
评估时间: 年月日时分护士签名:
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