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环境与健康（2）
汕头大学医学院 李丽萍
环境与健康概论
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二、生活环境与健康
1、室内环境污染与健康
2、地方病防制
⑴ 地方病分类及其基本特征
⑵ 地方病流行特征
⑶ 地方病预防与控制
⑷ 常见地方病防制
内环境主要污染源来自建筑、装饰和家俱，甲醛、苯、氨气和放射性污染超标已经严重影响了人们健康。
所以，教授提议：
应从装修设计、装修工艺和建材选择上加以注意，而且入住前应经过室内空气检测、净化处理等办法来降低污染。
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室内环境污染物质起源
建筑材料、装饰材料和物品
生活炉灶和烹调油烟
室内人活动
室内生物性污染
家用电器电磁辐射
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建筑材料、装饰材料和物品
建筑材料：指建筑物基础材料、承重材料，如地面、地基、墙壁、天花板等。
装饰材料：指用于建筑物表面起保护、防护和美化作用材料，如涂料、地板砖等。
装饰物品：主要指各种家俱、地毯、挂毯等陈列和展示在室内物品。
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建筑材料---氡
由建筑材料中释放出来
来自含镭地基土壤和建筑材料，，
呈气体状态，可从附着物中逸出进入空气，传输极为快速，可继续衰变直至成为稳定铅。
若氡来自于地基土壤，则低层房间内氡浓度总是高于高层房间；
若氡来自于建筑材料，则房间内氡浓度与层高无关
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装饰材料和物品---甲醛
一个挥发性有机化合物，是室内主要污染物之一
起源：
可来自室外工业废气、汽车尾气等
来自于室内燃料和烟叶不完全燃烧
来自于室内装饰物品和生活用具等化工产品
装饰材料和物品：甲醛是生产树脂主要原料，树脂通常作为粘合剂用于各种人造板粘合制造。新式家俱制作，墙面、地板装饰铺设都要使用粘合剂，所以凡大量使用粘合剂步骤都会有甲醛释放。另外，化纤地毯、塑料地板砖、油漆涂料等也含一定量甲醛。
室内甲醛浓度：
与污染源释放量和释放规律相关
与使用年限、室内温度、湿度及通风程度等原因相关
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装饰材料和物品 ---挥发性有机化合物
挥发性有机化合物（volatile organic compounds，VOCS）
是一类主要室内空气污染物，最少含由307种成份
除醛类外，含有苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷、三氯乙烯、二异氰酸酯类等
起源：各种溶剂、粘合剂等化工产品
一些人造革沙发释放出二异氰酸酯类
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生活炉灶和烹调油烟
生活炉灶
绝大多数家庭生活炉灶使用燃料为
煤
管道煤气
液化石油气
燃烧产物（combustion products）为
二氧化碳
一氧化碳
氮氧化物
二氧化硫
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生活炉灶---煤
~，煤在燃烧过程中会释放出铅尘。
有些燃料在燃烧过程中产生煤烟，可含有较高浓度多环芳烃，对人体健康造成很大威胁。
云南省宣威县许多农民长久燃烧烟煤，造成许多家庭室内空气中苯并（a）芘化学致癌物浓度超出国家大气卫生标准约6000倍，且发觉室内空气中苯并（a）芘浓度与居民肺癌死亡率呈显著剂量-反应关系。
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烹调油烟
室内污染主要起源之一
是炒菜、煎炸食品时油温达250C产生一组混合性污染物，约有200余种成份。
研究表明：烹调油烟冷凝物含有致突变性，并成为发生肺癌危险原因。油烟中致突变物起源于油脂中不饱和脂肪酸高温氧化和聚合反应
当前认为：菜油、豆油含较多不饱和脂肪酸而含有致突变性，猪油不饱和脂肪酸含量低则无致突变性。
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室内人活动
室内空气污染物起源：人体排出大量代谢废弃物以及谈话、咳嗽时喷出飞沫等
人体呼出气中含有：
二氧化碳、水蒸汽、一些氨类化合物等内源性气态物质
一氧化碳、甲醇、乙醇、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、二甲胺、乙醚、氯仿、硫化氢等数十种气态有害物质
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室内人活动
呼吸道传染病患者和呼吸道病原携带者
可经过谈话、咳嗽、喷嚏等可将病原体随飞沫喷出（包含流感病毒、结核杆菌、链球菌、SARS病毒等），污染室内空气
酷热季节中，人体出汗蒸发出各种气味，在拥挤室内引发污染愈加严重
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室内人活动---吸烟
吸烟是室内主要有害物质起源。
吸烟烟草烟气中最少还有3800种成份，其中致癌物质不少44种
烟草烟气分为主流烟气（main stream smoke，MS）和侧流烟气（ side stream smoke，SS ）， MS是指吸烟