产褥感染护理措施.doc

产褥感染护理措施
产褥感染护理措施
产褥感染护理措施
产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部与全身的炎性应化。发病率为1%～7、2%,就是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率就是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量)护理评估: ①健康史:注意评估产妇有无贫血、营养不良、慢性疾病等;近预产期有无盆浴、性交史;分娩过程中有无出现胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血、胎盘残留等并发症。②身体状况:可有以下各种不同的临床表现:A、急性外阴、阴道、宫颈炎:主要为局部切口或撕裂伤口感染。会阴部感染表现为局部红、肿、痛或针孔流脓;阴道与宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、脓性分泌物增多。B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎:最为常见。轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻压痛;重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。C、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎:表现为寒战、高热、下腹疼痛,积脓时可扪及边界不清的包块。D、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症局限于盆腔腹膜时为急性盆腔腹膜炎,若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张。E、血栓性静脉炎:由胎盘附着处的血栓感染引起。盆腔血栓性静脉炎常于产后1～2周后出现弛张热、下腹疼痛与压痛。下肢血栓性静脉炎患者因静脉血液回流受阻,出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白,习称“股白肿”。F、脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症。细菌大量进入血液循环并繁殖形成败血症。(2)护理措施:①控制感染:A、严密观察病人的生命体征、意识状态及全身情况,注意恶露的量、颜色、气味,伤口愈合情况,发现异常及时报告医生并协助治疗。B、体温超过39℃者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液体,注意加强口腔、皮肤的清洁护理。C、做好细菌培养及药物敏感试验。遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素,有效控制感染。②减轻疼痛:A、向产妇解释疼痛的原因,协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限;会阴侧切者应取健侧卧位,并保持切口干燥、清洁。B、0、1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴每日2次;会阴水肿者,局部可用50%硫酸镁湿热敷;嘱下肢血栓性静脉炎者抬高患肢,局部保暖并给予热敷,以促进血液循环减轻肿胀。 ③减轻焦虑:鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受,消除其顾虑,树立信心,配合治疗过程。
　　1、3  结果   32例产妇均获痊愈康复。
产褥感染护理措施
产褥感染护理措施
产褥感染护理措施
　　2  体会
　　产妇出院后要注意补充营养,保证休息,适当活动,按医嘱正确使用药物;同时做好口腔、皮肤、乳房的保健,保持会阴的清洁;做好避孕。
　　产褥期锻炼对每位新妈妈来说,都至关重要,产褥期早做康复体操,可以补充下床活动的不足,促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,还可防治产后尿失禁,膀胱及直肠膨出,子宫脱垂等,对体形的恢复也有好处。另外,有利于今后适应一定强度的活动与工作。分娩第二天即可开始,每天做5-10次,以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位不同而有不同的动作,但在做任何动作之前所取的姿势均相同,身体平卧,头平直,胸部挺起。运动开始时先深吸一口气,在运动时呼吸暂停,然后慢慢呼气,下面列举产褥康复体操的几个简单动作: