呼吸机相关性肺炎预防及护理赖春香VAP发生的相关因素1234呼吸道防御机制受损胃内容物的反流和误吸呼吸机管道的污染抗生素的不合理应用VAP发生的相关因素呼吸道防御机制受损气管插管或切开?1 破坏生理防御功能?2 削弱清除细菌能力?3 抑制咳嗽反射?4 “黏液湖”VAP发生的相关因素胃内容物的反流和误吸1机械通气患者9 %--70 % 误吸性肺炎?留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭?食道括约肌持久松弛,胃内细菌沿管壁上移至咽,再进入下呼吸道VAP发生的相关因素呼吸机管道的污染1 呼吸机管道密闭而潮湿2 细菌移行定植重要部位3随气流进入气道4引起VAP重要因素VAP发生的相关因素抗生素的不合理应用菌群失调菌群失调口咽部细菌口咽部细菌大量繁殖下移大量繁殖下移肺部感染肺部感染VAP发生的相关因素VAP发生的相关因素56年龄60岁,有严重的基础疾病,免疫功能低下与宿主有关的因素机械通气时间因素↗一天1 % --3%VAP发生的相关因素预防VAP发生的护理措施一加强病房管理护理措施1)定时通风保持室温24~26℃湿度50﹪~60﹪2)每日2次紫外线空气消毒3)含氯消毒液每天拖地3次4)定期进行空气培养护理措施
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