胸痹的护理查房.pptx

胸痹护理查房
心内一杨晗
年9月
胸痹的护理查房
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病情介绍
病例特点：间断胸闷5天
患者近5天无显著诱因间断感胸闷，位于心前区巴胸痹护理查房
心内一杨晗
年9月
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病情介绍
病例特点：间断胸闷5天
患者近5天无显著诱因间断感胸闷，位于心前区巴掌大小范围，每次连续数小时，与活动、进食、情绪改变等无显著相关，含服“救心丸”，症状无缓解。无显著恶心、呕吐、反酸、嗳气、呃逆、腹痛、腹泻、喘气，黑曚、晕厥等症状，为求系统诊治，来我院门诊做心电图示右束支阻滞，今为深入诊治，以“胸闷待查”收入院。
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起病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大、小便如常，体力下降、体重无显著改变。
既往慢支病史多年；否定高血压、糖尿病病史；1年前因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。青霉素药敏史。
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生命体征
查体：,P91bpm,R20bpm,BP138/78mmHg,神清，颈软，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音粗，未闻啰音，HR91bpm,心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，四肢肌力正常，双下肢不肿，病理征未引出。
门诊资料：今日本院心电图：1、窦性心律；2、右束支阻滞（本身不产生显著血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病症状）
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中医辩证依据
中医辩证依据：肾气渐衰，肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引发心气不足，气血运行不畅，气虚血瘀，心脉痹阻，遂成胸闷痛；舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀点、苔薄白，脉弦，为一派气虚血瘀之象。本病病位在心，发病多与肝、脾、肾三脏功效失调相关，病性属虚实夹杂，辨证为气虚血瘀型
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诊疗及护理计划 ：
1、完善相关检验（凝血全套、肾功效、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超等）
2、给予扩管（欣康）、护胃（雷贝拉唑）、改进循环等治疗。
3、依病情调整用药。
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当前存在护理问题：



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护理重点：
督促患者及时完善检验及按时服药
向患者讲解疾病相关知识，促进患者配合治疗及消除担心情绪
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护理诊疗及办法：
胸闷
应与胃痛相判别。胃痛，疼痛部位在上腹部， 局部有压痛，以胀痛为主，连续时间较长，合并纳呆、恶心、呕吐等消化系统症状。
配合B超、胃镜、淀粉 酶检验，能够判别。心肌梗死早期有时表现为胃痛，应予警觉。
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知识缺乏
介绍胸痹发病机制、治疗过程及其预防办法等
指导患者加强自我保健，卧床休息，限制探视，预防情绪波动
指导患者少食多餐，低盐低脂易消化清淡饮食，防止过饱刺激 性食物
强调随访观察主要性
给病人提供一些相关疾病知识手册。
知识缺乏：
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心情焦虑
1 认识到病人焦虑，认可病人感受，对病人表 示了解
2 主动向病人介绍环境，消除病人陌生和担心感
3 耐心向病人解释病情，使能主动配合治疗和得到充分休息
，了解病人需要，帮助病人处理问题
，与病人建立良好护患关系
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健康教育
： 向病人及家眷讲解心绞痛病因、诱因及防治知识，指导其服药。
、清淡饮食，忌暴饮暴食，多食蔬菜水果，预防便秘。
，必要时及时通知医师。
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胸痹中医定义：
因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参考本病护理。
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临证（症）施护
、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
，遵医嘱给予中药泡茶饮。
，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛药品，
，给予吸氧，半卧位。
，并即刻汇报医师进行抢救。
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The End Thanks For Your Attention
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