前庭周围性眩晕的护理.pptx

前庭周围性眩晕的护理
前庭周围性眩晕的护理
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眩晕是因机体空间定向和平衡功效失调所产生自我感觉，是一个实际上并不存在本身或外景运动错觉。
“真性眩晕”有显著本身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜晕症停顿，不过若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病成因，当前流行说法是内耳掌管平衡耳石退化脱落，形成游离状小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴流动，造成眩晕症。另外一个说法是，中耳长出一条小通路到达内耳，影响左右两边压力差，造成眩晕症。
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（Meniere’s disease）：
至今仍是一个充满迷样般疾病，由解剖学证据已知梅尼尔氏症主要病变在于，不明原因内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作展现阵发性，每次连续数分钟至数小时，而后逐步缓解。尔后数个月内不定时发作，每发作一次，听力就丧失一些，最终能够完全耳聋。
（Acute labyrinthitis）：
　　急性迷路炎常与病毒感染相关，这么情形通常是先有上呼吸道感染症状，再来就是迟缓出现晕眩，大约再过三天后出现最严重晕眩，之后大约三到六周时间会慢慢复原。
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（Ototoxins）：
　　一些常见抗生素药品，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后能够恢复。
（Acoustic neuroma）：
　　这是第八对脑神经良性肿瘤，脑部肿瘤不论组织学上是良性或恶性，只要会压迫到主要神经造成神经学症状就是不好肿瘤。普通来说，肿瘤性疾病所造成症状会伴随时间越来越严重。所以，早期发觉，早期治疗，所造成后遗症越小。但通常病人等到有症状时候，肿瘤多半已经很大了。
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周围性眩晕症状体征
（1）眩晕为突发性旋转性，连续时间短暂，可自然缓解或恢复，但常重复发作。 （2）眩晕程度较猛烈，伴波动性耳鸣、耳聋，以及恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗、血压下降等植物神经症状，而无一时障碍和其它神经系统症状。 （3）自发性眼震为旋转性或旋转水平性，发病早期眼震向患侧，稍后转向健侧。各项前庭反应协调，眼震与眩晕方向一致，倾倒与自示偏斜方向一致，前、后二者方向相反。自发反应与诱发反应以及植物神经反应程度大致相仿。 （4）变温试验可出现前庭重振现象（一侧前庭功效减弱，稍加强刺激则反应正常），极少有优势偏向。
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检验：有了初步病因判断后，再进行对应体检和检验。变温试验出现前庭重振现象（一侧前庭功效减弱，稍加强刺激则反应正常，极少有优势偏向）可确诊周围性眩晕
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治疗：
一、病因治疗 对一位以眩晕为主诉病人，首要任务是仔细搜集病史，依据病史及相关检验，共同寻找、确定其原发病。区分不一样病因进行治疗 
二、普通治疗 （一）注意预防摔倒、跌伤（二）平静休息，选择最舒适体位，避声光刺激（三）低盐低脂饮食（四）可低流量吸氧（五）适量控制水和盐摄入，以减免内耳迷路和前庭核水肿
三、药品对症治疗：（一）吩噻嗪类（二）抗组织胺类（三）莨菪类
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周围性眩晕注意事项
1．患者应保持心情舒畅；医生护士应多做解释工作以消除患者担心情绪及顾虑。         2．发作时应卧床休息，转头应慢慢转，防止动作过大。室内宜平静，空气要通畅，光线尽可能暗些。       3．发作间歇期不宜单独外出，以防事故。        4．防止刺激性食物及烟酒，饮食宜少盐。
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眩晕症状按摩疗法
自我按摩对预防眩晕复发及减轻症状有很好作用。
　　1、预备式：坐在椅子上，腰微挺直，双脚放在地上与肩同宽，双目平视或微闭，呼吸调匀，心情放松，静坐1～2分钟。
　　2摩揉百会穴：将右手掌心放在百会穴上，～1分钟。
　　功效：镇静除烦。
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3、按揉听宫穴：将双手食指指尖放在同侧听宫穴上，～1分钟。
　　功效：开窍醒脑。
　　4、揉按风池穴：将拇指指腹放在同侧风池穴上，其余四指放在头部两侧，～1分钟。
　　功效：开窍镇痛。
　 5、梳推头两侧：双手呈爪形状，分别放在同侧眉毛上部，适当用力沿头部两侧梳推至头后部风池穴处，连续做5～10遍。
　　功效：镇静除烦。
　　6、掐揉曲池穴：将一手拇指指尖放在另一手肘部曲池穴处，适当用力