工伤认定委托书范文
xx-xxx人力资源和社会保障局：
关于xx-xx_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_xx-xx（性别
_xx_，年龄_xx-x_，工作单位xx-xxx-xxx-xxx-xxx，住址
xx-xxx-xxx-xx工伤认定委托书范文
xx-xxx人力资源和社会保障局：
关于xx-xx_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_xx-xx（性别
_xx_，年龄_xx-x_，工作单位xx-xxx-xxx-xxx-xxx，住址
xx-xxx-xxx-xxx，联系电话xx-xxx-xx）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：
、提交工伤认定申请材料；
、签收相关法律文书；
、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律
责任。
委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）
年月日
工伤认定委托书[篇2]
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵
局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
工伤认定委托书[篇3]
（个人）
人力资源和社会保障局：
本人（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（性
别：，身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局办理本人
的工伤认定申请。
委托事项：
□提交工伤事故报告；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委
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