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健康教育问卷调查
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附1、
创立市级卫生县城健康教育问卷调查表
尊敬的市民朋友：
您好！为真正了解市民朋友对我县开展健康知识、信息、效劳的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们快乐地邀请您接权利的法律吗？            ①有        ②没有       ③不知道
11. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？
①传染病       ②慢性病        ③营养不良       ④不知道
12. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等病症时，哪种做法是最好的？
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①先扛着，感觉严重时再看病     ② 自己买些感冒药吃  
③立即去医院看病              ④不知道
13. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？
①可以      ②不可以       ③不一定      ④不知道
14. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？〔请在调查对象给出的选项上打“√〞，
 
疟疾
鼠疫
痢疾
不知道

①
②
③
④

①
②
③
④

①
②
③
④

①
②
③
④
下面题目您可选择多个答案
15. 您认为健康的生活方式包括哪些内容：             
a. 戒烟、限酒 □        □      □
d. 多吃保健品、营养品□  e. 控制体重□     f. 多吃多睡 □
□             h. 不知道□  
16. 您认为被动吸烟会引发以下哪些疾病?               
a. 肺癌□      b. 冠心病□        c. 慢性阻塞性肺病□    
d. 龋齿□      e. 白内障□        f.  影响胎儿发育□   
g. 不知道□
17. 关于戒烟，您认为以下说法哪些正确：                           
a. 戒烟越早越好□        b. 只要戒烟，就对健康有好处□
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c. 烟瘾是无法戒掉的□    d. 老年人没必要戒烟□      
e. 不知道□
下面想问您一些关于您日常行为习惯的问题。〔每题只选一个答案〕
请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：
18. 您是否能做到不与他人共用毛巾？①能            ②不能        
19．您是否能做到每年进行一次健康体检?①能          ②不能
20. 您一般什么时候刷牙？
①早晨刷    ②晚上刷     ③早晚都刷     ④很少刷  
21. 成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过：             
① 25克〔半两〕     ② 50克〔1两〕      ③ 100克〔2两〕
④ 200克〔4两〕    ⑤ 自己的酒量         ⑥ 不知道
22. 为了预防高血压，一般成年人每天吃盐不能超过多少克？
① 2克      ② 6克      ③ 9克      ④ 12克     ⑤ 不知道
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