药理学总结表格整理.doc

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第六章 胆碱受体冲动药 M胆碱受体冲动药：

药理作用
(1)扩瞳阻断虹膜括约肌的 M 胆碱受体，瞳孔扩大。〔2〕眼压升高；青光眼患者禁用。〔3〕调节麻痹：只适合看远物。 阿托品对多种脏平滑肌具松弛作用， 它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛，可降低尿道和膀胱逼尿肌的力和收缩幅度 。
主要竞争性拮抗 M 胆碱受体。但大剂量时对神经节的 N 受体也有阻断作用。
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治疗量的阿托品在局部病人常可见心率短暂性轻度减慢，较大剂量阿托品，可引起心率加快。 大剂量的阿托品可引起皮肤血管舒。 较大剂量轻度兴奋延脑和大脑中毒剂量可见明显中枢病症。
临床应用
适用于各种脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激病症如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。 用于全身麻醉前给药，防分泌物阻塞呼吸道。 〔1〕虹膜睫状体炎〔2〕验光和眼底检查。 用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒外周血管，改善微循环。。
不良反响
口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红，中毒可用毒扁豆碱，地西泮挽救，青光眼及前列腺肥大禁忌。
2. 东莨菪碱：治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，主用于麻醉前用药。
3. 山莨菪碱：中枢兴奋作用弱。对血管平滑肌和脏平滑肌的解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克，也可用于脏绞痛。
第十章 肾上腺素受体冲动药
a肾上腺素受体冲动药代表药：
1. 去甲肾上腺素NA或NE
药理作用
1．血管 冲动血管 a 1 受体，使血管收缩。以皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用。但可使冠状血管舒，流量增加。 2．心脏 NA主要冲动心脏β1 受体，加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性。 3．血压 静脉滴注小剂量使脉压略加大。
口服无效，主要由静脉滴注给药。
临床应用
；；，可使食道和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用。
不良反响
； 制止皮下或肌注射
2. 间羟胺：收缩血管、升高血压，升压作用比 NA 弱、缓慢而持久。可静滴也可肌注射，临床作为去甲肾上腺素代用品。
a 、β肾上腺素受体冲动药
代表药：
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1.
肾 上
腺 素
AD
药理作用
l．心脏 AD 冲动心肌、窦房结和传导系统的βl 和β2受体,加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，心脏搏出量和心排出量都增加，易引起心律失常。 2．血管 皮肤、粘膜血管以 a 受体占优势，呈显著的收缩反响，肾脏血管次之。骨骼肌和肝脏血管以β2 受体为主， 小剂量可使其呈舒反响。 3．血压 治疗量 AD 使皮肤粘膜血管收缩，收缩压和舒压升高。大剂量 AD可使收缩压和舒压均升高。 4．平滑肌 AD 冲动支气管平滑肌的β2 受体，舒支气管。冲动支气管粘膜血管的 a 受体，使之收缩，有利于