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2022医疗保险付费总额控制对策
医疗保险付费应当如何进行限制，下面我就为大家带来了医疗保险付费总额限制对策，合理实施相关对策！
摘要：总额限制也被叫做总额预算，是依靠地方财政费用预算，通过分解已经预算的总额费用至本地区各个医疗机构，从而形成预算以及费用的桥梁。本文就对医疗保险付费总额限制的必要性、优劣性以及实施方式进行综述，以期为医疗保险付费总额限制的有效合理实施供应参考看法。
一、医疗保险付费总额限制的必要性
我国当前的医疗市场则正处于失灵的状态[1]。而随着基本医疗保险制度的不断普及和推广，我国参保人数得以快速增长，而由于医疗药物的不断发展，医疗技术的不断成熟，物价体系出现扭曲僵化，报销比例不断提高，使得医疗保险支出不断提高，超越了收入的增长速度。为了使医疗服务的合理利用得到促进，使基金运用效率得以提高，使基金平安得到保证，因此必需开展总额限制。
二、总额限制的优劣性
（一）总额限制的优势
总额限制可干脆限制医疗费用，同时并不具备较高的基础要求，具有较强的操作性，能够和其他付费方式进行有效的连接，其可使医疗保险制度得到深化改革，同时可也是医疗机构改革得到进一步加强。
（二）总额限制的劣势










由于不同地方总额限制所采纳的标的有所差异，因此导致总额限制计算有不同的方法，从而使得计算的科学性可能存在偏颇；医保机构向本地各医疗机构进行限制限额安排，不但使得医务工作者必需专注精力限制医保费用，同时也使得医患冲突得以激化，进一步引发了下游医疗服务行为出现扭曲；总额限制将导致具有较大优势医疗技术的机构无法得到利益保障。
三、总额限制的实施方式
（一）因地制宜、合适优先
在对总额限制进行推广时，须要因地制宜，与本地目前的医疗卫生体系背景和基金收入、患者需求以及医疗水同等进行结合，实施渐渐过渡[2]。同时需对合适优先的原则进行遵守，支付方式的选择需与当地医保费用现状以及卫生管理状况进行结合；可对总额管理医保支付费用与总费用之比设定目标，同时对目标值进行逐年增加，从而使总额限制推广得以推动。
（二）科学测算、合理确定
对医保总额限制的标准进行合理科学的测算尤为必要，可使医保管理机构更为有效的对医保基金进行统筹管理，使医疗机构更为主动的对费用进行有效限制。将指标测算精确性进行加强时，须要对数据分析赐予足够的重视，将其作为总额限制的数据支持，并