预防跌倒坠床护理精选课件.ppt

关于预防跌倒坠床护理
第一页，本课件共有26页
跌倒：
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。
第二页，本课件共有26页
关于预防跌倒坠床护理
第一页，本课件共有26页
跌倒：
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。
第二页，本课件共有26页
危害
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
第三页，本课件共有26页
危害
第四页，本课件共有26页
重视
卫生部患者十大安全目标
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
2011版三级医院评审细则

第五页，本课件共有26页
主题
跌倒管理4部曲
第六页，本课件共有26页
跌倒管理4部曲
1、风险评估（ P ）
2、预 防 （ D ）
3、处理报告（ C ）
4、分析改进（ A ）
第七页，本课件共有26页
风险评估（P）
风险评估
时机
方式
工具
对象
第八页，本课件共有26页
风险评估（P）
对象
所有的住院患者（新生儿除外）
首次护理记录单要评估入院患者跌倒/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。
第九页，本课件共有26页
风险评估（P）
时机
首次评估：所有入院患者时（新生儿除外）
再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者（跌倒评分≥10分），每周评估、用药变化随时评估。
跌倒后
记录：跌倒风险评分在护理记录上记录
第十页，本课件共有26页
风险评估（P）
跌倒危险因素
疾病：视力、认知力、神经系统疾病影响身体平衡、骨折、疼痛、身体虚弱、头昏、眩晕、贫血、血压不稳者 、精神异常。。。。
药物：镇静、助眠、使用扩血管药、毒性、麻醉、精神类药物者
个人：性格倔强、智力低下、着不合适的衣物、鞋、
第十一页，本课件共有26页
风险评估（P）
跌倒危险因素
环境：1、照明：病房的基本照明、夜间照明
2、防滑：地面、洗手间、
3、扶手：走廊、
4、卫浴器具：易于使用
5、病床、轮椅固定
6、无障碍观念
第十二页，本课件共有26页
风险评估（P）
方式：主动告知
工具
跌倒风险评估量表I:\跌倒管理\
例子：患者男性，，65岁，因反复头痛、呕吐5小时诊断：“脑出血”入院，当时神志清，检查四肢肌力正常，无大小便失禁。
第十三页，本课件共有26页
预防措施（D）
方式：主动告知
口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施：
（儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等）
书面告知：跌倒高危患者发放、签署《跌倒风险告知书》并存档。
第十四页，本课件共有26页
预防措施（D）
方式：标识
宣传标识（健康宣传栏、宣传手册）
警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌）
第十五页，本课件共有26页
第十六页，本课件共有26页
预防措施（D）
一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加床档，必要时使用约束带
环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥
健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等
第十七页，本课件共有26页
预防措施（D）
跌倒的高发时段
A
P
N
第十八页，本课件共有26页
预防措施（D）
跌倒的高发地点
洗手间
床边
楼梯
病房
走廊
诊床
其他：轮椅、车床
跌倒
第十九页，本课件共有26页
正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可以保护护士自身。
预防措施（D）
第二十页，本课件共有26页
患者跌倒/坠床的处理流程
发现病人坠床/跌倒时
检查病人有无骨折或其他损伤
通知值班医生
评估病人当时情况
第二十一页，本课件共有26页
患者跌倒/坠床的处理流程
测量生命体征
协助处理骨折或伤口
完善相关检查（CT、DR）
扶病人回病床休息
第二十二页，本课件共有26页
患者跌倒/坠床的处理流程
必要时给予床