放射源登记备案表
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附件1
放射源登记备案表
年 月
填报单位名称(公章):
(填制单位留存)
一、无损检测用放射源
序号
核素名称
放射源类型
出厂日期
出厂活度(B放射源登记备案表
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放射源登记备案表
附件1
放射源登记备案表
年 月
填报单位名称(公章):
(填制单位留存)
一、无损检测用放射源
序号
核素名称
放射源类型
出厂日期
出厂活度(Bq)
放射源编码
放射源标号
放射源来源
使用单位
项目负责人
联系电话
就是否办理异地备案
备案文号
入场(厂)时间
预计出场(厂)时间
1
2
3
4
5
6
放射源登记备案表
放射源登记备案表
放射源登记备案表
7
8
9
10
采取的控制措施:
二、化工生产用放射源
序号
核素名称
放射源
类型
出厂日期
出厂活度(Bq)
放射源
编码
放射源
标号
放射源来源/去向
所在装置名称
安装位置
安装日期
负责人
检测时限
检测单位
检测结果
1
2
3
4
5
采取的控制措施:
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三、实验用非密封放射性试剂
序号
药剂名称
成 分
出厂日期
使用剂量(G)
活度(Bq)
放射源来源/去向
有无放射性废物产生
□有
□无
负责人
使用频次
就是否豁免
放射源
类型
废物名称
产生量
排污及处理去向
1
2
3
4
5
采取的控制措施:
说明:①本表一式两份,分别由填制单位与备案单位(本单位安全环保管理部门)留存。②本表为登记备案表,与环保厅备案表同时上报,如当月无新源可不进行填报,但应告知主管单位。③本表保存期限为2年。
放射源登记备案表
年 月
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