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康复功能评估
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概念
康复医学评定，是用客观量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复评定是康复医学的重要组成部份，是正确康复治疗的基础。 关节主动活动与被动活动均受限常见于关节僵硬
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关节活动范围测定的注意事项
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围
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4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。
5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。
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肌力测定
肌力是指肌肉收缩时所产生的最大力量。
肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评定肌肉的一种状态。
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肌力测定方法：
1、手法肌力测定（MMT）
2、等长肌力检查 (IMMT)
3 等张肌力检查（ITMT)
4 等速肌力检查（IkMT)
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手法肌力检查
检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法
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肌力分级
6级(0级--5级)
3级以下不抗重力
3级抗重力
3级以上抗阻力
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肌力测定目的
1 评价各种原因引起的肌肉功能损 害的范围及程度，
2 评定康复治疗的疗效.
3 判断有无肌力低下及肌力低下的范围程度；
4 发现导致肌力低下的原因；
5 为制定治疗，训练计划提供依据,检验治疗，训练的效果。
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肌力检查的方法
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1、手法肌力检查
肌力分级
6级(0级～5级)
3级以下不抗重力
3级抗重力
3级以上抗阻力
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2、器械检查
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手法肌力检查的分级标准
级别 名 称 测试结果 肌力 %
0 零 无可测知的肌肉收缩 0
1 微缩 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10
2 差 在减重状态下能作关节全范围运动 25
3 可 能抗重力作关节全范围运动，但 50
不能阻抗力
4 良好 能抗重力，抗一定阻力运动 75
5 正常 能抗重力，抗充分阻力运动 100
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手法肌力检查的注意事项
1 采取正确的测试姿势，
注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。
2 选择适合的测试时机
，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行。
3 测试时应左右比较
，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应作健侧的对比观察。
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4 施加阻力:
要注意阻力的方向与肌肉或肌群牵拉力方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着的远端部位。对肌力达4级以上时，所作抗阻须连续施加，并保持与运动相反的方向。
5 肢体运动:
被检查肌肉附着点近段肢体应得到可靠的固定。
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肌力测定的禁忌证
1 严重疼痛、
2 关节活动极度受限、
3 严重的关节积液或滑膜炎、
4 软组织损伤后刚刚愈合、
5 骨关节不稳定、
6 关节急性扭伤疼痛、关节活动受限、
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第四节 步态分析
一、正常行走的步行周期
正常行走时，从一腿迈步向前以足跟着地时起，至该腿重新足跟着地为止所用的时间，为一个步行周期。
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步行的基本参数
步长： 50－80 厘米