梅毒实验室诊断方法.doc

梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断
梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法与血清学检测法。
一、显微镜检查法
(一)暗视野显微镜检查
【基本原理】
梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的中盐水作系列稀释并涂布整个圈内。
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断方法
(3)以下步骤同定性试验(2)～(4)。
【结果判读】
凝集反应强度分级:
3＋ ～ 4＋:大的或中等大小的絮状物,液体清亮
2＋:絮状物较小,液体较清亮
1＋:絮状物较小,均匀分布,液体混浊
±:抗原复合物颗粒稍粗
－:抗原颗粒均匀、细小
【结果报告】
:
(1)阳性:镜下可见1＋～4＋的絮状凝集物。
(2)阴性:不产生凝集反应。
:
滴度:镜下可见絮状凝集物的血清最高稀释倍数。
【临床意义】
对一期、二期、潜伏期与晚期梅毒患者的敏感性分别为78%、100%、96%与71%。脑脊液VDRL阳性对神经梅毒有诊断意义。
【注意事项】
。
,应立即观察结果。
RPR试验
【基本原理】
RPR试验就是VDRL试验的一种改良方法。该法在心磷脂、卵磷脂与胆固醇等组成的抗原中加入活性炭颗粒,与待检血清(浆)中的反应素结合,形成肉眼可见的黑色絮状物。
【仪器材料】
。
:RPR抗原、直径为18mm圆圈的反应卡片、抗原滴管、针头。
【标本采集】
:抽取静脉血,室温静止凝固后,分离新鲜血清。也可采用冻存的血清。
:各种抗凝剂制备的血浆。
【操作步骤】

(1) 加样:吸取0、05mL血清(浆)放在卡片圈中,并均匀地涂布在整个圈内。
(2)加抗原:将抗原轻轻摇匀,用9号针头[每毫升(60±1)滴]加1滴抗原。
(3)反应:将卡片置水平旋转仪旋转8分钟[(100±5)转/分钟]。立即在亮光下观察结果。

(1)稀释液准备:在圈内加入0、05mL生理盐水(根据需要确定稀释度),勿将盐水涂开。
(2)加样:吸取0、05mL血清(浆)与各圈中盐水作系列稀释,并涂布整个圈内。
(3)同定性试验(2)～(4)。
【结果判读】
凝集反应强度分级:
3＋ ～ 4＋:圆圈内出现中到大的黑色絮状物,液体清亮
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2＋:圆圈内出现小到中的黑色絮状物,液体较清亮
1＋:圆圈内出现小的黑色絮状物,液体混浊
－:圆圈内仅见碳颗粒集于中央一点或均匀分散
【结果报告】
:
(1)阳性:出现1＋～4＋强度的凝集反应。
(2)阴性:不产生凝集反应。
:
滴度:出现凝集反应的血清最高稀释倍数。
【临床意义】
、疗效观察、复发或再感染的检查。
、二期与潜伏梅毒患者的敏感性分别为86%、100%与98%。
【注意事项】