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混合痔中医临床路径
混合痔中医临床路径
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混合痔中医临床路径
混合痔中医临床路径
一、混合痔临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为混合痔(TCD BWG000 ,ICD-10 I84、901 );
□完成术后首次病程记录
□观察术后生命体征及创面渗血情况
□评估疼痛程度
□了解术后首次排尿情况,必要时留置导尿
重点医嘱
长期医嘱:
□肛肠科常规护理
□二级护理
□普食
□对症治疗(必要时)
临时医嘱:
□三大常规
□肝肾功能、电解质、血糖
□乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检查
□凝血功能检查
□心电图
□全胸X片
□肝胆脾B超
长期医嘱:
停所有长嘱
临时医嘱:
□根据已定术式开具术前医嘱
□术前饮食规定
□术区备皮
□术前肠道准备
长期医嘱:
□肛肠科术后护理常规
□二级护理
□流质(腰腧穴麻醉或鞍麻禁食6小时后进流质)
□预防感染的抗生素
临时医嘱:
□指导术后饮食
□协助安全下床
□告知注意事项
□指导术后首次排尿
护理工作
□按入院流程做入院介绍
□进行入院健康教育
□介绍入院各项检查前注意事项
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□完成各项入院检查的护理操作。
□根据医嘱执行各项术前准备。
□完成常规生命体征的监测。
□交待术前沐浴更衣,取下饰品等各项注意事项。
□术前中医情志疏导、健康教育。
□进行耳压、辨证施膳。
□晨晚间护理、夜间巡视
□完成各项术前准备工作。
□交接病人,检查生命体征及用药情况。
□按医嘱进行治疗
□随时观察患者情况
□晨晚间护理、夜间巡视
变异记录
□无 □有,具体原因:
1、
2、
□无 □有,具体原因:
1、
2、
□无 □有,具体原因:
1、
2、
护士签名
医师签名
日 期
月 日
(术后第1日,住院第4日)
月 日
(术后第2日,住院第5日)
月 日
(术后第3-11日,住院第6-13日)
混合痔中医临床路径
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混合痔中医临床路径
诊疗工作
□医师查房及病程记录
□观察术后生命体征
□评估疼痛程度
□医师查房,观察切口情况
□评估疼痛程度
□询问排便情况
□术后换药
□医师查房,观察切口情况。
□观察手术结扎线脱落情况
□术后换药
□术后3天复查血常规
重点医嘱
长期医嘱:
□二级护理
□半流
□预防感染的抗生素
□相关疾病的治疗(必要时)
临时医嘱:
结合病情处理
中医辨证施治
不同证型、对症服药:风伤肠络型(内服凉血地黄汤)、湿热下注型(内服止痛如神汤)、气滞血癖型(内服桃红四物汤合黄连
解毒汤)、脾虚气陷型(内服补中益气汤)
长期医嘱:
□三级护理
□普食
□续用预防感染的抗生素
□相关疾病的治疗(必要时)
临时医嘱:
结合病情处理
中医辨证施治:续方使用。
特色治疗:中药薰洗坐浴
长期医嘱:
□三级护理
□普食
□停用抗菌素。(必要时可续用)
□相关疾病的治疗(必要时)
临时医嘱: