麻醉方法和并发症的处理南方医院麻醉科、SICU秦再生麻醉方法和并发症的处理(一)全身麻醉全身麻醉与睡眠的区别*正常睡眠时人的自主呼吸、对伤害性刺激的反应、以及吞咽和咳嗽反射均正常存在,*全身麻醉时病人的上述功能均受到抑制,甚至消失,故极易发生因自主呼吸抑制和呼吸道梗阻、肺泡通气不足而致的缺氧和二氧化碳潴留,严重者将很快导致心脏骤停、昏迷和脑死亡。将全身麻醉视为睡眠是极其危险的!将全身麻醉视为睡眠是极其危险的!全身麻醉与镇静的异同镇静是指在中枢神经系统抑制药物作用下,病人处于意识存在和对伤害性刺激的反应仍然存在,但对语言和躯体的一般性刺激反应迟钝或消失、自主呼吸和呛咳等保护性反射减弱甚至消失的一种状态,其面临的危险与全身麻醉性质相似。其面临的危险与全身麻醉性质相似。全身麻醉的并发症及其处理-呼吸道梗阻上呼吸道梗阻:*常表现为吸气性呼吸困难,*最常见原因是舌后坠、咽喉部分泌物及血液积存,*最惊险的是喉水肿和喉痉挛。全身麻醉的并发症及其处理-呼吸道梗阻上呼吸道梗阻-处理*吸尽咽喉部分泌物及血液*徒手开放气道,必要时放入口咽或鼻烟通气道*喉水肿轻者使用激素治疗,重者气管内插管或紧急气管切开或环甲膜穿刺*喉痉挛应去除诱因,面罩加压给氧,轻者即可缓解,严重者必须静注肌松药后面罩加压给氧、人工通气,必要时气管插管或环甲膜穿刺。开放气道-托下颌法开放气道-仰头提颏法开放气道-口咽通气道开放气道-鼻咽通气道
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