压疮预防和治疗快速参考指南-幻灯片.ppt

压疮预防和治疗—快速参考指南南京市中医院ICU 周卉婷皮肤护理皮肤护理*是病人基础护理中一个基*是病人基础护理中一个基本组成部分本组成部分*压疮一直是临床护理工作*压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题中较为棘手的问题这本《快速参考指南》总结了关于压疮预防和治疗的以循证为基础的指导方针。它是欧洲压疮顾问小组(EPUAP)和美国压疮顾问小组(NPUAP)历经4年共同努力的成果。目录?目的和范围?方法?国际NPUAP-EUAP压疮定义?国际NPUAP-EUAP压疮分级系统?压疮的治疗建议:??压疮的分级??愈合过程的评估和监测??营养在压疮愈合中的角色??疼痛的评估和管理??支撑面在压疮治疗中的应用??清洗??清创??敷料??感染的评估和治疗??生物物理疗法在压疮管理中的应用??生物敷料治疗压疮??生长因子治疗压疮??压疮的手术治疗??临终关怀患者的压疮管理?致目前主要存在问题目前主要存在问题??预防措施会忽视预防措施会忽视??对压疮评估不够准确对压疮评估不够准确??在压疮预防和治疗方面还在使用一些过时或不恰在压疮预防和治疗方面还在使用一些过时或不恰当的方法和手段当的方法和手段??对压疮的知识缺乏对压疮的知识缺乏??敷料的选择敷料的选择目录?目的和范围?方法?国际NPUAP-EUAP压疮定义?国际NPUAP-EUAP压疮分级系统?压疮的治疗建议:??压疮的分级??愈合过程的评估和监测??营养在压疮愈合中的角色??疼痛的评估和管理??支撑面在压疮治疗中的应用??清洗??清创??敷料??感染的评估和治疗??生物物理疗法在压疮管理中的应用??生物敷料治疗压疮??生长因子治疗压疮??压疮的手术治疗??临终关怀患者的压疮管理?致国际NPUAP-EPUAP压疮定义压疮**是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位。**这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。教育专业人员区分压疮和其他类型的伤口(如静脉性溃疡、动脉性溃疡、神经性溃疡、由失禁引起的皮炎、皮肤撕裂伤和擦伤)。(证据强度=C)Stage I (I期):指压不变白的红肿?局部指压不变白的红肿?皮肤完整?肤色深的可没有明显的压红,但颜色可能与周围皮肤不同?可能有疼痛、硬肿或松软、温期较热或较冷Stage II(II期):真皮层部分缺损?缺损涉及真皮层的局部?浅表开放的红粉色创面,无坏死组织?完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱?浅表溃疡?此分期不适用于描述皮肤撕裂伤、带状烧伤、由失禁引起的皮炎、浸渍或皮肤擦伤Stage III(III期):全皮肤层缺损?全皮层缺损?可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露?有腐肉,但未涉及深部组织;可有潜行和窦道?深度因解剖位置不同而表现不同。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此III期溃疡较为表浅;而一些肥胖的部位则会非常深