心肺复苏(CPR)郑州大学附属洛阳中心医院急诊科岳磊What??心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施不是单纯的技巧(体力)而是一系列的评估和干预(脑力)心脏骤停?心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失)?患者对刺激无反应(无意识)?无自主呼吸或濒死喘息等(无呼吸)心脏骤停?成人常见原因:心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血?小儿常见原因:非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、中毒等心搏骤停的心电图表现室颤无脉室速无脉电活动(PEA)窦性停搏Why?----时间就是生命!?心跳停止3秒钟----黑朦?心跳停止5-10秒钟----晕厥?心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐?心跳停止45秒钟----瞳孔散大?心跳停止1-2分钟----瞳孔固定?心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害Why?----时间就是生命!?4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。?4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。?超过6分钟存活率仅4%。?超过10分钟存活率几乎为0。更加及时有效的的抢救对生命至关重要!更加及时有效的的抢救对生命至关重要!新指南的新主张?更强调尽早的有效心脏按压有力和快速不少于100次/分胸骨下压﹥5cm胸廓回弹压/放时间相等减少中断时间?步骤由A B C变为C A B?删除流程中的呼吸判断新指南的新主张?成人/儿童CPR按压/通气比为30:2婴儿15:2 ?每次人工呼吸1秒钟见到胸部起伏500ml~600ml避免过度通气新指南的新主张?心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR每2分钟检查1次心律?认可1~8岁儿童使用体外自动除颤仪(AED)?有条件的,1岁以下幼儿也可应用AED
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