医院医疗纠纷事故防范及应急处理预案.doc

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医院医疗纠纷〔事故〕防范及应急处理预案
为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗过失事故。根据"中华人民**国执业医师类抗生素一般不得预防性使用。
〔十三〕重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染应及时登记报告，不得隐瞒，要服从专业人员的技术指导。
〔十四〕医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。常规急诊化验工程必须在接到标本后30分钟内出具结果〔生化检查工程除外〕，急诊*线、B超检查必须及时完成。
〔十五〕各科室必须使用医院统一供给的药物或医疗用品用具，严禁科室或医务人员擅自使用非医院供给的药物或医疗用品用具，药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品及时到位。
〔十六〕病历书写。严格按照"中华人民**国执业医师法"、"病历书写根本标准"的要求进展书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
1、首页的填写必须按照"病历书写根本标准"要求进展填写。
2、住院病历必须在24小时之内完成。
3、主治医师必须在24小时内对新入院患者进展查房，并在病历中表达查房意见。
4、急危重患者入院当天第一时间必须有主治医师医师查房，并在病历中表达。
5、上级医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
6、住院医师对终末病历的整理必须在患者出院1周之内完成。
7、死亡病历讨论必须在1周之内完成。
8、手术记录必须在手术后24小时之内完成，必须由手术者亲自书写或第一助手书写手术者审阅手术记录并签名。
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9、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救完毕后6小时内据实补记，并加以注明。
10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
11、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
12、制止病房医师私自借出和复印病历。
13、保管好住院病历，防止丧失。
门诊病历：
1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2、处方必须符合相关规定。
3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自拘留患者病历，以防丧失。
〔十八〕三级查房及会诊：
1、三级查房制度是保证医疗平安，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
2、对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师或主任每日查房1次。
3、对于重点〔危重〕患者，必须及时查房和巡视。
4、对于不具备三级查房条件的科室，要根据本院或本科的人员设置，制订出确保医疗平安的查房制度。
5、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管护士必须及时报告科主任或护士长，必要时向院长及医务科汇报，进展全院会诊或请上级医院会诊，必要时立即转诊。
6、请上级医院医师会诊，应严格按"医师外出会诊管理暂行规定"执行，须经会诊的医院分管业务院长同意，并及时填写医师外出会诊单。
二、应急处理预案
〔一〕、医疗机构投诉箱接到投诉后，对于涉及收费、价格等能够当场核实处理的投诉事项，应当当场解答和处理；无法当场解答和处理的，应当及时交办医疗