中晚孕筛查的标准-幻灯片.ppt

2013年8月15日1、所谓标准切面只是相对测量时来说的,目的是为了减小测量数据的误差。2、对于检查来说是切面越全越好。3、超声的操作手法很重要,首先要熟悉人解剖结构,个体差异,然后就是利用体位来“驾驭”探头,---平移、旋转、侧动扇扫等4、必须在平时操作中慢慢体会,且不断总结才能真正驾驭这个小小的探头。1:明确胎儿数目及胎儿是否存活。2:胎位3:估计妊娠龄及胎儿体重。4:胎儿畸形的探测5:胎儿附属物1:胎儿颅内结构2:胎儿颜面部3:胎儿脊柱膈肌4:胎儿胸腹腔各脏器及胸腹壁5:胎儿双侧肢体(股骨、肱骨、尺挠骨、胫腓骨、双侧手、足)6:胎儿附属物1:此切面显示:丘脑位于胎头中央,两侧对称,呈卵圆形,大脑居中。前方见透明隔腔及两侧的侧脑室。2:该平面测量双顶径(BPD)头围(HC)的标准切面。1:取胎体横切面,腹围呈圆形或椭圆形,左侧显示胃泡,前方中央见左支门静脉和右支门静脉的汇合。脊部为脊柱横切面。1:声束与股骨长径垂直,从股骨外缘扫查,完全显示股骨且两端呈平行的斜面。2:声束与肱骨长径垂直,完全显示其长轴,清晰显示其两端。1:显示侧脑室前、后角,侧脑室前部分呈逗号状的液性暗区,中间有透明隔腔相隔。2:通过胎儿前囟或颞部作为声窗来观察近场侧脑室。3:第三脑室2--3mm侧脑室平均 6--8mm <10mm 10--15mm 提示侧脑室扩张(预后好,但染色体异常率高)>15mm 提示脑积水单侧侧脑室扩张应注意周边组织1:显示侧脑室前角,透明隔腔,丘脑,小脑及后颅窝池2:两小脑半球间有强回声的蚓部相连,蚓部前方为第四脑室3:dandy--walker畸形:16周前难以诊断。4:24周前小脑横泾等于孕周。孕20--38周平均生长速度1—2mm/周,。测量方法:胎头横切面,显示透明隔及丘脑后,探头向后成角清晰显示小脑,在中线水平测量颅骨外侧缘与皮肤外侧缘间的距离。16--18周NF<5mm18--24周NF<6mm颈皮厚度>6mm时,唐氏综合症的危险性增加17倍。