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急性气管支气管炎：是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管黏膜炎症。
慢性支气管炎的诊断标准：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续 2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
慢性阻塞可考虑外 科手术切除病变肺组织。
肺炎(pneumonia)指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见哒。
医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于如愿48小时后 在医院内发生的肺炎。
(1)肺炎链球菌一一铁锈色痰
肺炎克雷伯杆菌 砖红色胶冻状痰
铜绿假单胞菌一一蓝绿色痰
厌氧菌一一腥臭痰
急性肺脓肿的诊断：对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、高热、咳嗽和 咳大量脓臭痰等病史的患者，其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示浓密的炎 性阴影中有空腔、气液平面，做出急性肺脓肿的诊断并不困难哦。
肺结核的临床表现
症状
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。约 1/3患者有咯血。
全身症状：发热为最常见症状。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重 减轻等。
体征：无特异性
继发型肺结核含浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4,较多见鳞 状上皮细胞癌和小细胞肺癌；
周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4,多见腺癌。
Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤)，易压迫颈部交感神经，引起 病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
肺血栓栓塞症「三联征」：同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。
肺源性心脏病，简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增 加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病。
右心衰竭与左心衰竭的鉴别：
左心技竭的临床表现
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和 肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现。轻者坐起后 数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫叩、冷汗、肺部可听到哮鸣音， 称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音， 血压可下降，甚至休克。
咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多 与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。
体征除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二 心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣 音，常出现交替脉。
右心技竭的临床表现
上腹部胀满 是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部 胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。
颈静脉怒张
3)
水肿
4)
紫蜘
5)
神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
6)
心脏体征 主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、 右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风 性收缩期杂音。
慢性肺源性心脏病的诊断：根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸 肺疾病病史，并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、 剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、X线胸 片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以做出诊断。
慢性肺心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别
慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有很多相似之处，而且常有两病共存。冠心病多 有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、原发性高血压、 高脂血症、糖尿病史，则更有助于鉴别。体检、X线、心电图、超声心动图检查呈左心 室肥厚为主的征象，冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄可资鉴别。慢性肺心病合并冠心病 时鉴别有较多苦难，应详细询问病史，并结合体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。
肺性脑病：是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常 继发于慢阻肺。
胸腔积液的病因：
胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴引流障碍
损伤
医源性
结核性胸膜炎的抽液治疗：
首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不应超过lOOOmlo
若抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应考虑「胸膜反应」，应立即 停止抽液，使患者平卧，%,密切观察病情