老年高血压病的护理.doc

老年高血压病的护理
老年高血压病的护理
老年高血压病的护理
姓 名:
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班 级: 急、及视力模糊等症状,以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状。
4、2、高血压脑病,多发生在重症高血压患者。
4、3、脑血管病,包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。
老年高血压病的护理
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4、4、心力衰竭
4、5、慢性肾衰竭
4、6、主动脉夹层
4、7、糖尿病:老年高血压患者许多合并有Ⅱ型糖尿病,两者并存的结果使得心脏病、脑血管疾病与周围血管疾病的危险性增高。
5、老年高血压病的护理
5、1药物护理
药物治疗的目的就是减少高血压患者心、脑血管病的发生率与死亡率。
5、1、1、目前常用的降压药物的机制及适应症
目前常用的降压药物可分为五大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。利尿剂的降压起效较平稳,缓慢,持续时间相对较长,作用持久,适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病。更年期女性与老年人高血压有较强降压效应。β-受体阻滞剂的降压起效较迅速,强力,适用于各种不同严重程度的高血压,对老年人高血压疗效相对较差。钙通道阻滞剂(CCB)的降压疗效与降压幅度相对较强,与其她类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用,对老年患者有较好的降压疗效,长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压起效缓慢,逐渐增强,在肥胖、糖尿病与心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的降压作用起效缓慢,但持久而平稳。
5、1、2、用药注意事项
降压药物的使用应遵医嘱调整剂量,一般从小剂量的开始, ,不可擅自增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。
5、2、心理护理
老年高血压患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、与蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导
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。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力。
5、3、健康教育
5、3、1、保证合理的休息及睡眠
避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。
5、3、2、培养健康行为的一项社会活动。 
大多数患者不只需要一般的生活护理,