检验科标本采集指南.doc

检验科标本采集指南
静脉血液采集作业指导书
一. 目的
抽取静脉血标本以做各项检验。
二. 适用范围
适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
三. 物品准备：止血带、一次性垫巾、集日期、申请医生。
五. 操作步骤：
1．查对检验申请单、姓名。
2．发一次性尿杯一个给受检者，嘱受检者留取新鲜尿立即送检，以清晨第一次中间段尿为宜。
3．受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检。
六. 注意事项
1．根据采集时间，可分为晨尿、随机尿、空腹尿、餐后尿、计时尿（2h、3h、12h、24h）等。一般定性分析测定，可在任意时间留取标本。常规定性分析，多采用晨尿。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的估计。许多定量分析需收集24小时尿液。微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。（静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避免）。
2．特殊检验尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。
3．标本应避免污染。一般定性分析标本，应在留取后马上检测。若需保存、或收集24小时尿液，原则上应首选0～4℃冷藏，必要时可添加化学防腐剂。
粪便标本采集作业指导书
一. 目的
采集粪便标本以做粪便常规和其他检验。
二. 适用范围
适用于本科做粪便常规和其他检验项目所需粪便标本的采集。
三. 物品准备：专用一次性尿杯、编号笔。
四. 检验申请单填写要求：
1．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
2．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集日期、申请医生。
五. 操作步骤：
1．查对检验申请单、姓名，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．发一次性尿杯一个给受检者，嘱受检者留取粪便标本一小时内送检。
3．受检者按要求自己用一次性尿杯留取粪便标本交检验科工作人员编号待检。
六. 注意事项
1．粪便常规检验留取5g左右（指头大小），粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份，如粘液、血液（红色或黑色部份）；若无病理成分，可各部位取材。不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。
2．潜血试验，应嘱患者收集标本前3天禁食动物性食物。服用铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意避免。
临床微生物标本采集作业指导书
一. 目的
采集标本以做临床微生物检验。
二. 适用范围
适用于本科做临床微生物项目所需标本的采集。
三. 物品准备：无菌试管、血培养瓶等。
四. 检验申请单填写要求：
1．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
2．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集日期、申请医生及采样者签名。
各类微生物培养标本的采集
一．血（骨髓）培养标本的采集：
严格以无菌操作抽取血液（骨髓），于酒精灯火焰旁，精确而迅速地将标本注入血培养瓶内，并轻轻摇匀，以防凝固，血液量应相当于培液的十分之一，一般以5ml为宜，骨髓量一般为1～2ml。为提高检出率，应在病人用药前或发热高峰时采取标本。
二．尿液培养标本采集：
一般采集中段尿，嘱患者用肥皂水及温开水洗外阴部及尿道口，用无菌纱布拭干，令其排尿，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌培养管内送检。双侧肾盂尿，由专科医师采集，标记清楚左、右，以免混淆误诊。
三．粪便培养标本采集：
一般细菌培养，挑取粪便粘液、脓血部分，液态便应挑取絮状物。无法获取粪便时，可采取直肠拭子，将棉棒用生理盐水或甘油缓冲盐水湿润，之后插入肛门内4-5cm，轻轻转动一圈取出。标本留取后，应及时送检；防止尿液混入，以防降低检出阳性率。特殊培养应与实验室联系，按有关规定留取标本。
四．痰液及支气管分泌物标本的采集：
1．采集痰液标本以清晨为好，嘱患者先用温开水漱口数次，以除去口腔内大部分杂菌，然后用力咳出气管深部的痰液一口，吐入无菌培养皿内，立即送检。
2．支气管分泌物，应由医师利用支气管镜直接自患者支气管内采取后立即送检。
五．脓液及创面分泌物标本的采集
1．采取标本时，应尽量揩去病灶表面的污染菌，以免影响检验结果。用无菌棉拭采取脓液及病灶分泌物于无菌培养管内送检，亦可用无菌手术采取组织碎片送检。
2．脓样标本，最好用无菌注射器，抽取脓液，如行切开排脓亦可以用无菌棉拭采取标本送检。
六．咽喉、鼻、耳、眼分泌物