强烈化疗后度骨髓抑制患者的护理.pdf

医学生
强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
文字表述：关键词：疲还撬枰种疲换だ

　　摘　要　强烈化疗后当患者出现Ⅳ度骨髓抑制（�����，��≤�����时对患者进行保护性隔离，以降低病
原微生物侵入机体的机会，减少患者发生感染的机会。具体有两种方式：层流室隔离�衾敕考浣嗑�
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简易隔离�考湮F胀ǖト瞬》浚�颊呷胱∏岸苑考浣�凶贤庀呦�荆�糯白酪斡���ジ窝拙幌��
液擦洗。患者全身擦洗干净后，换上干净消毒衣服，佩戴口罩、帽子，进入隔离房间。此后每日对隔
离房间进行紫外线消毒��次，每次����允夷谟镁呙咳沼���ジ窝拙幌�疽翰料匆槐椤Ｋ��
出入人员均佩戴口罩、帽子，在进入隔离房间接触患者前必须用肝炎消毒液泡手����Ｊ敌斜；�
性隔离后检验科人员进行指血检查时，一定要注意无菌操作，尽量减少检查次数。在饮食方面患者不
宜吃生的水果，所有食物均应经过消毒处理。在�例次救治过程中，�例次患者采取层流隔离，中位
隔离天数为�，�例次出现感染发热；�例次采取简易隔离，中位隔离天数为�，�例次出现感染发
热。总感染发热的发生率为������。经统计学处理两种隔离方法感染发热的发生率无统计学差
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少时，极容易伴发皮肤感染。有资料统计其感染率为�％。［�菰し来胧┏�艘陨锨康鞯囊交と嗽�
进入隔离房间前用消毒液洗手外，要严格无菌操作技术。此外还要注意到患者自身的卫生习惯，由于
患者身体虚弱或感染性发热时很容易出汗，一些皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下
部等很容易出现皮肤损伤感染，因此要经常注意这些部位的干净卫生。坚持大便后用����呙趟�
钾坐浴，以预防肛周感染。当患者保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药�危�灰┦币�
等到换药处干躁时再盖上敷料，最好用消毒纱布，以使汗液及分泌物及时吸收。本组患者无��鱿�
皮肤感染或肛周感染。��猜霾骞芑颊呔�闯鱿植骞艽Ω腥尽ＱP“逑陆狄话憬狭Ｏ赴��～�，当
患者����×���保�C芮凶⒁饣颊叩难P“灞浠��毖P“濉��×���保�湟航崾�握�
后护理人员一定要压迫血管������币W邢腹鄄旎颊哂形奁し粲俚恪⒂侔叩瘸鲅G阆颍�笆备�
知医生加强止血治疗。
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期间患者要坚持在饭后用���秽�髁趾��妓崆饽平惶媸�凇２⒒挥媒先淼难浪⑺⒀酪悦馑鹕丝�
腔粘膜，一旦患者出现口腔溃疡，要停用牙刷刷牙，改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹
溃疡膏每日��次。为预防上呼吸道感染可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。严禁有感染性疾病的医
护人员或病人家属进入隔离房间。由于大多数化疗药物的