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脑瘫语言障碍
脑瘫儿童语言障碍的评价与治疗
语言障碍是脑瘫儿童常见的并发障碍，其发生率约占脑瘫儿童的70%-75%。这种障碍不仅在不同程度上阻碍了患儿的语言交流，而且也会影响他们今后的学习，因此是脑瘫儿童致残的重要原因之痪
癫痫
语言环境脱离
构音器官异常
语言迟缓的总体特征
说话很晚
一旦可以说话，比别的孩子慢
即使最后会说话，他的技能也较低
语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童
其它表现
在表达要说的词有困难
说词有困难
句子短
语法错误
交流技能降低
回答问题反应差
遵循指令困难
言语和语言评价
病史
测听
口运动检查
语言的接受
言语表达
听觉记忆
发音、发声、流畅度
非正式评价
观察
评价报告和治疗目标
儿童语言发育迟缓检查
语言发育迟缓检查法
（S-S法SignSignificancate relations）
曾由日本音声言语医学会审定，1990年由中国康复研究中心按汉语特点指定了中国版S-S检查法，并应用于临床。
S-S检查法的原理
从认知研究的角度，一般将语言行为分
为语法规则、语意、语言应用三个方面。 S-S法是依照此理论对语言发育迟缓儿童进行评价。
适应症
各种原因所致的语言发育迟缓，原则上适合1-。
语言发育迟缓检查内容
符号形式与指示内容的关系
促进学习有关的基础性过程
交流态度
语言发育迟缓检查工具和材料
词汇（单词）检查
（1）名词 16词 图片16张
（2）动词 5词 图片5 张 睡觉 吃 洗 切 哭
语连锁检查
《大小+事物》 帽子
《颜色》 红黄蓝绿
《大小+颜色+事物》 大的 红 帽子
小的 黄 鞋
语言发育迟缓检查工具和材料
（1）词组 要素 （主动）
主谓结构 （动作主+动作）（妈妈 弟弟）（吃）
动宾结构 （动作+对象） （吃、切）（苹果、香蕉）

（2）句子 主谓宾结构（动作主+动作+对象）
（妈妈、弟弟）（吃、洗）（苹果、香蕉）
（3）句子（语序，被动语态）
6张图片 （乌龟、小鸡、猫+追）
基础性过程
放入小球
延迟反应
图形（3 6 10）
积木（堆积，排列，隧道）
描画
三
种
图
形
3、图形的分辨
六
种
图
形
十
种
图
型
评价总结和诊断
检查结束后，要对检查结果和问诊情况进行分析，结合各种情报，如CT，MRI等进行诊断。检查的结果与实际年龄语言水平阶段相比较，如低于相应阶段，可诊为语言发育迟缓。
年龄
阶段
~ 岁
3-2
言语符号
~
4-1
主谓+ 动宾
~
4-2
主谓宾
~5岁
5-1
语序规则
5~
5-2
被动语态
符号——指示内容的关系及年龄可过阶段
基础性过程检查结果（操作性课题）与年龄阶段对照表
年龄
镶嵌图形
积木
描画
投入小球及延续性
5岁以上
◇
3岁6个月~4岁11个月
△、□
3岁~3岁5个月
10种图形10/10+
十、○
2岁~2岁5个月
10种图形7/10+
隧道
1岁9个月~1岁11个月
6种图形3/6~4/6
排列
l 、―
1岁6个月~1岁11个月
3种图形3/3+
堆积
十
1岁~1岁5个月
部分儿童+
分群
按交流态度分群：
1群：交流态度良好
2群：交流态度不良
智力障碍，但交流态度良好
对他人的一个动作，或一种状态有所反应，如果谁跟他说话，向他微笑或抚摸他的头，他或回答或笑或害羞藏到妈妈怀里或哭等反应。
智力障碍，但交流态度良好
意识到他人的存在或行动，并表示关心。如看到别人有趣地玩，他就要参加，如不参加就不时地往那边看。若别人玩玩具，他就伸出手要，当别人放下玩具离开时，他马上就过去拿。
智力障碍，但交流态度良好
自己主动设法向别人示意，发现自己喜欢的东西时，就伸手去取，若拿不到。就让别人为他取，自己想做的事情，做不好时就哭，让别人帮助他。
交流态度不良儿童特征
对
他
人
向
自
己
示
意
时
反
应
少
意
识
到
他
人
存
在
的
时
候
行
动
少
自
己
主
动
向
他
人
示
意
少
能理解和
使