放射治疗技术要求规范标准.doc

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肿瘤放射治疗技术规范
1. 放射治疗技术操作基本规范……………………………………………………2
2. 放射治疗医嘱规范………………………………………………………………5
3. 乳腺癌放疗摆位规范………………………要的,不能草率,更不能将其取消。技术员对不属于操作范围内的任何开关、按钮、钥匙不可随意动用,否则有可能导致不良后果。辐射防护包括定期检查治疗机机头和准直器的防护及建筑屏蔽防护的效能,必须符合国家规定的有关标准。治疗门的安全联锁装置和红绿灯应保持完好,每个治疗室门前应警示"红灯亮时严禁入内"的标牌,防止在治疗当中其他人员误入治疗机房。
9、几种在治疗过程中发生的几种紧急情况的处理方法：
<1>在治疗过程中,设备故障不能出束的处理方法：首先按机器控制台上的"急停"开关,并立即把病人迅速撤离治疗室,然后关上机房铅门,记录下己照射时间或跳数,并防止任何人员可能进入机房内,然后由当班技术员立即报告设备维修人员及科室负责人。由有关人员分析故障原因后,采取相应的处理方法。处理人员必须佩带剂量仪或相应的剂量监测设备,防止意外照射。
<2>在治疗摆位过程中,医用直线加速器出现焦味、火花等异常现象时,应迅速按下最近的应急停止开关,切断总电源,撤离病人,并立即报告设备维修人员及有关负责人。
<3>在摆位过程中,若发现床升降或机架旋转失控等现象,应立即按下最近的应急停止开关,切断电源并报告维修人员。若发现机器超出预置的照射时间或跳数仍不停止,应立即关机或切断电源撤离病人后报告有关人员。
放射治疗医嘱规范
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1．放射治疗单上的标记、文字、数字均用园珠笔或钢笔书写,若涂改应加签上级医生姓名和日期,但计算剂量后或技术员执行医嘱后不得涂改,否则 医嘱无效。
2．医嘱栏中应填写以下内容：
<1>日期 <2>照射方法：如每日照、隔日照、超分割或其它方式
<3>二野以上须注明同时照或轮照<4>每周照射天数<5>主治医师以上签名
3．若需修改正在执行的医嘱,不得在原医嘱上涂改或增加内容,应重新开出新医嘱,并在新医嘱栏内注明以下内容：<1>原医嘱是否停止或继续执行<2>若停止原医嘱,应在技术员填写的治疗记录栏内加#号警示。
4．野号采用A、B、C、等表示,缩扩野采用相应下标如：A→A1、A2等。同一个野仅变更剂量大小、能量则野号不变；若变更机架角度,则使用新野号。
5．照射方式栏内应填写等源皮距照射<SSD技术>、等中心照射<SAD技术>、旋转照射<ARC技术>、非对称野、全身电子束、全身<半身>X<Y>线等。对非对称野还应注明X1、X2、Y1、Y2的大小。
6．摆位要求按《放射治疗摆位医嘱要求》填写。
7．照射野图示中体廓图章均用蓝色、射野及野号均用红色标示、楔形板照射应在图谱中用蓝色图示大小头、并注明其角度、大小。
8．超分割照射方式医嘱应按以下样例格式填写：
<1>超分割照射,A、B两野每日轮照,,间隔6小时,每周5天。
<2>超分割照射,A、B两野每次同时照射,每日二次,间隔6小时,每周5天。
9．治疗记录栏内均由技术员填写并签名,当某野治疗完成应加#号。
10．机架按顺时针方向为O°至360°,转机架角度时应按实际刻度注明,不能把320°写成40°。双下肢的照射野若需转机架角度、必须注明患者头部的朝向,以免角度写反。
11．直线加速器的野面积按Y×X的顺序填写。
12．若某野的源皮距是O位状态下的则填写在O位源皮距栏内,否则填写在源皮距栏内。
13．特殊照射野的第一次摆位,经管医师应到现场,技术员在执行医嘱过程中有疑问,经管医师应随时到现场指导。
,以示负责。发现问题均有义务及时向有关人员反应并及时纠正。
乳腺癌放疗摆位规范一：内切野的照射
a> 治疗机机架
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、光栅、床角归零。
b> 放置乳腺切线托架：平放乳腺切线托架,按乳腺切线托架表依次：架高位置、头帽的选择及位置、左〔右上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位置、腕关节的位置及腕托的位置、臀托的位置。核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致。
c> 吩咐患者脱去上衣,充分暴露照射野,让病人放松,坐正后躺在乳腺切线托架上。
d> 关闭照明灯,打开射野灯。
e>患者仰卧于乳腺切线托架上,让患者的矢状线〔红线与激光线保持一致。
f>摆位技术人员托患者的上手臂至规定位置。
g>操纵手控器让治疗床升高至医嘱位置。
h>微调患者体位,让垂直源皮距至医嘱位置。
i>微调病人体位,使激光十字与患者左右侧激光点重合。
j>操纵手控器,打机架角至医嘱位置〔内切野。核对照射投影。
k>观