医院感染自查报告总结.doc

医院感染自查报告总结
医院感染自查报告总结
医院感染自查报告总结
医院感染自查报告总结
我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后,按照上级指示精神,认真查找院内感染管理,报告与处置方面存在的问题,进一步医院感染自查报告总结
医院感染自查报告总结
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医院感染自查报告总结
我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后,按照上级指示精神,认真查找院内感染管理,报告与处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防与控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其她病原微生物的医院感染与医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康与生命安全。
院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我院成立了以分管院长为首的院内感染管理小组,并对下级科室及社区服务站、厂医务室等进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并针对存在的问题提出整改。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠。在这几天的自查工作中发现我们还存在诸多问题:1、职工院内感染知识与控制意识浅薄。
2、院内感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配备不全。
4、院内感染生物监测次数少。
5、院内感染登记不全。
6、医疗废物处置不规范。
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针对以上的问题院内感染管理小组分析原因,提出整改意见,落实措施,解决存在的实际问题:
1、建立组织,明确职责,责任到人。
2、制定院内感染培训计划,提高职工防范意识,杜绝院内感染的发生3、安装紫外线灯管并定期监测,合理配置消毒液等。
4、健全完善院内感染制度。
5、定期开展各科室卫生清洁工作。
6、做好院内感染的登记工作,尤其就是医疗废物处置、抗生素的合理使用情况等。
7、每月抽查院内相关科室及社区服务站等。
8、在我院暂未开展手术室及妇产科,人员紧缺的情况下,尽量使用一次性耗材,避免不必要的浪费与交叉感染的发生。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度就是搞好医院感染的基础与重要保证。我院通过健全院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、污水污物处理等制度;制定院内感染工作计划与培训计划,并进一步贯彻落实;来规范医院有关人员的行为,提高防范意识、降低医院感染的发病率,防止抗生素滥用,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等,医院加强了对各临床科室及社区服务站的消毒隔离、感染监控工作。每月抽查一次,对发现的问题及时处理。发现传染病人,要及时登记报告疫情。有毒有害与有传染性的污水污物必须经过消毒处理。
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除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的