病区锐器伤应急救援预案演练.doc

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医务人员针刺伤应急预案演练记录
预案名称
医务人员针刺伤应急预案
演练地点
神经一科
组织部门
神经科
总指挥
梅
演练时间
201，有待改良
各组分工：合理、高效 □根本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
实战效果评价
到达预期目标 □根本到达目的，局部环节有待改良 □没有到达目标，需重新演练
1、 护理人员发生锐器刺伤时的应急预案：
护理人员在进展操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的锋利物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进展伤口处理。
〔2〕被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时与感染管理科联系，根据具体情况进展血源性传播疾病的检查和随访。
护理人员意外伤
抽血化验检查
75%%碘伏进展消毒，并包扎伤口
消毒
预防接种
尽可能挤出损伤处的血液，反复冲洗伤口
紧急伤口处理
护理人员发生锐器刺伤时的流程：
2、发生职业暴露时的应急预案及流程：
〔1〕在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血〔注意应从身体近端向远端挤压〕，并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，制止伤口的局部挤压。
〔2〕清洁后用75%%碘伏消毒、包扎。
〔3〕暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部门，并如实填写"职业暴露个案登记"，完成后资料交院感染管理科。
〔4〕暴露者应根据评估意见，遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。
A 发生艾滋病病毒职业暴露后：
a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进展评估和确定。
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b 暴露者根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。
c 暴露者应分别在暴露后即刻，6，12，6各月，12个月对HIV抗体进展监测，并对服用药物的毒性进展监控和处理，发现异常情况尽快报告感染管理科。
B. 发生乙肝病毒职业暴露后：
暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特殊处理。
暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，24小时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，24小时注射乙肝免疫球蛋白〔HBIG〕200U，并加强乙肝疫苗１次〔５ug〕。
暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小时注射乙肝免疫球蛋白〔HBIG〕200U，并加强乙肝疫苗１次〔５ug〕。
Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采取相关治疗措施外，半年每个月应进展肝功能、乙肝两对半检查。
C　发生丙肝病毒职业暴露后：
ａ暴露者应分别在暴露后即刻、４、８检测HCV抗体和HCV-RNA，发现异常尽快报告院感染管理科。
ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。
D　发生梅毒职业暴露后：
长效青霉素240万U肌肉注射，每一次，连续３。
职业暴露防护知识培训考核题
一、判